Erythema ab igne napodobující livedo racemosa
Pock, L.1, Finsterlová, M.2, Vosmík, F.3
'Dermatopatologická laboratoř, Praha 8 2Dermatovenerologická ambulance, Čáslav 3Dermatovenerologická klinika 1. LF UK a VFN, Praha přednosta prof. MUDr. Jiří Štork,CSc. |
|
Souhrn:
661etý muž měl na zevní straně pravé dolní končetiny rozsáhlou hnědou, nepravidelně síťovitou kresbu napodobující livedo racemosa. Biopsie z leze prokázala hyperkeratózu, zvýšené množství melaninu v kera-tinocytech, mírný pleomorfismus jader keratinocytů, diskrétní hydropickou degeneraci stratům basale epi-dermis a nečetné dyskeratotické keratinocyty ve stratům spinosum. V papilárním koriu byly perivaskulár-ně nevelké extravazáty erytrocytů a malé infiltráty lymfocytů, ojedinělých siderofágů a melanofágů. Tento nález svědčil pro erythema ab igne, které bylo následně potvrzeno i anamnesticky cíleným dotazem. Pacient sedával celou zimu pravou dolní končetinou 10 cm od kamen na tuhá paliva, vždy pouze z této jedné stra¬ny. Přímá imunofluorescence prokázala slabou zrnitou pozitivitu ve frakci C3 a pozitivitu fibrinogenu ve stěnách cév superficiálního vaskulárního plexu. IgA, M a G byly negativní. Tento nález má rysy vaskuliti-dy superficiálního plexu. Je primárně navozena fyzikálním podnětem tepla, stejně jako hydropická dege¬nerace stratům basale epidermis a další epidermální změny.
Klíčová slova:
erythema ab igne - livedo reticularis - klinická podobnost - histopatologie - přímá imu¬nofluorescence
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|