Význam vyšetření sentinelových uzlin u melanomu: I. Obecný přehled
Krajsová I.1, Vítková I.3, Šuk J.2, Procházková I.1, Suková T.1, Vokáčová A.4
'Dermatovenerologická klinika VFN a 1. LF UK přednosta prof. MUDr. J. Štork, CSc. Chirurgická klinika VFN a 1. LF UK přednosta doc. MUDr. J. Šváb, CSc. 3Patologicko-anatomický ústav VFN a 1. LF UK přednosta prof. MUDr. C. Povýšil, DrSc. 4Ústav nukleární medicíny VFN a 1. LF UK přednosta prof. MUDr. M. Sámal, DrSc. |
|
Souhrn:
Sentinelová uzlina (dále SLN) je uzlina nejbližší oblasti nádoru, která je současně lokalizována ve směru lymfatické drenáže. Je to tedy první uzlina, do které mohou vycestovat metastatické buňky šířící se lym-fatickou cestou. Regionální lymfatickou oblast a umístění SLN určí předoperační lymfoscintigrafické vyšetření, po kterém následuje chirurgické odstranění uzliny, která je přesně lokalizována pomocí vitální modře a značeného radiokoloidu. Exstirpovanou uzlinu vyšetřuje patolog podle doporučeného schématu pro vyšetřování SLN, za použití základního barvení H/E i imunohistochemických metod. Excize a histologické vyšetření SLN pomáhá zpřesnit staging onemocnění a rozhodnout o případném dalším léčebném postupu. Histologický stav SLN určuje s vysokou pravděpodobností i stav následných regionálních lymfatických uzlin. Vyšetření SLN je v současné době považováno za standardní vyšetřovací metodu umožňující přesný staging onemocnění. Při dodržování všech indikačních a kontraindikačních omezení jde o minimálně zatěžující metodu se zanedbatelným počtem komplikací.
Klíčová slova:
melanom - sentinelová uzlina - indikace a kontraindikace - význam vyšetření
|