V přehledném referátu je rozebrán anabolický efekt intermitentně podávaného parathormonu na kost, což představuje novou alternativu v léčbě osteoporózy. Zatímco trvalá expozice parathormonu vede k hyperparathyreóze asociované s kostní resorpcí a ztrátou kostní hmoty, intermitentní podávání parathormonu (tj. jedenkrát denně) paradoxně navozuje nárůst mineralizace kostních trabekul, endostálních i periostálních povrchů. Jako anabolický faktormáPTH(parathormon) podstatně větší léčebný potenciál než antiresorptiva. Byla prokázána stimulace kostní formace rhPTH 1-34 (rekombinovaný lidský parathormon), která vede ke zvýšení pevnosti kosti a k redukci frekvence zlomenin. Rekombinovaný lidský parathormon (1-34) (rhPTH(1-34)), podávaný jedenkrát denně, zvyšuje BMD(kostní denzitu) a snižuje výskyt fraktur v oblasti obratlových těl. RhPTH 1-34 posiluje lamelární kostní apozici i při sníženém kostním obratu. Byl prokázán nárůst v oblasti trabekulární i kortikální kosti, aniž došlo k nárůstu porozity kortikální kosti, dále bylo prokázáno zvýšení konektivity kostních trámců, a to znamená, že PTH vede k nárůstu kostní kvantity, ale i kostní kvality. PTH má anabolický efekt na kortikální kost, stejně jako na trámčitou. Ze studií, dále uvedených v referátu, je patrný průkaz nárůstu kostní denzity (BMD) v oblasti páteře při terapii PTH u mužů i u žen. Tento nárůst v hodnotách BMD je jednoznačně vyšší než pozorované nárůsty BMD u antiresorpční léčby. Kostní markery ukazují nárůst hodnot proformačních markerů, který je následován nárůstem proresorpčních markerů. V průběhu času markery kostního obratu jeví tendenci k návratu k výchozím hodnotám, zatímco probíhá další nárůst BMD. PTH může být použit k léčbě mužů s primární osteoporózou. PTH vede k dramatickému nárůstu kostní hmoty v oblasti bederní páteře a kyčle i u postmenopauzálních žen s glukokortikoidy indukovanou osteoporózou. Byla jasně zdokumentována asociace léčby PTH se sníženým výskytemfraktur. V referátu jsou dále uvedeny provedené studie s léčbou PTH, jejichž výsledky jsou zde prezentovány a komentovány.

        Klíčová slova: osteoporóza, parathormon