Souhrn:
Syndrom hypoplastického levého srdce (HLHS)je letální vrozená srdeční vada,která byla donedávna považována
za inoperabilní.Zlepšení výsledků kardiochirurgie u novorozenců zlepšilo i prognózu pacientů s touto vadou.HLHS
však stále představuje nedořešený problém z hlediska etického,psychologického,sociálního i ekonomického.
Názory na péči o tyto pacienty jsou závislé na ekonomických,politických,kulturních a religiózních faktorech.Podle
současných zkušeností je však zřejmé,že HLHS je operovatelná vada u dítěte,které bez operace zemře.Přibližně
40 %pacientů s HLHS může žít 15 let po operaci,dlouhodobá prognóza je ale nejistá.Vzhledem k nutnosti náročné
celoživotní péče o pacienta s HLHS je nutné přihlížet i k předpokládané kvalitě života a k názorům rodičů.Psycho-
motorický vývoj i kvalita života mohou být ovlivněny závažnými komplikacemi.Za nejpřijatelnější proto považujeme
individuální přístup u každého plodu a novorozence s HLHS na základě prenatální diagnostiky,analýzy rizikových
faktorů,dokonalé informovanosti rodičů a indikování operace pouze u novorozenců,kteří mají šanci na přijatelný
výsledek.Do budoucna je nutné zaměřit výzkum na zdokonalení prenatální diagnostiky,léčby a dlouhodobého
pooperačního sledování dětí po stránce psychomotorického vývoje a kvality života.Při přípravě legislativy,jež by
citlivěji odrážela současné možnosti medicíny a zohledňovala problematiku zdravotnickou,sociální i ekonomickou,
je nutná mezioborová spolupráce.
Klíčová slova:
krevní oběh,srdce,vrozená srdeční vada,syndrom hypoplastického levého srdce,chirurgická léčba,
etika,psychologie,legislativa.
|