Současný stav resekce jater pro metastázy
karcinomu tlustého střeva a konečníku
Vyhnánek F., Denemark L., Hořejšová M., Krtek V.
Chirurgická klinika 3. LF UK, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Fanta, DrSc.
II. interní klinika 3. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. M. Anděl, CSc.
II. interní klinika FTN Praha, přednosta doc. MUDr. V. Krtek, CSc. |
|
Souhrn:
Na základě rozboru sestavy nemocných s resekcí jater pro metastázy karcinomu tlustého střeva a konečníku
je vyhodnocena tato léčebná metoda. Od r. 1978 do června 1999 byla na chirurgické klinice 3. LF UK v Praze
provedena resekce jater u 222 nemocných, z nich pro metastázy karcinomu tlustého střeva a konečníku u 57
pacientů. Játra byla pro metastázy resekována v rozsahu pravostranné lobektomie 2×, levostranné lobektomie
1×, pravostranné laterální bisegmentektomie 5×, levostranné laterální bisegmentektomie 9×, segmentektomie
16× a u 24 nemocných byla provedena klínovitá resekce (z toho u 10 pro vícečetné metastázy několikanásobná).
U dalších 8 nemocných, kde nebylo možno provést resekci byla použita buď alkoholizace nádoru nebo podána
adjuvantní chemoterapie. Pooperační komplikace se vyskytovaly v 10 %, 30denní mortalita byla 2 %. Průměrná
doba přežití byla 23 měsíců. Resekce jater pro metastázu kolorektálního karcinomu je bezpečná a účinná léčebná
metoda.
Klíčová slova:
jaterní metastázy karcinomu tlustého střeva a konečníku – předoperační diagnostika – léčba
|