Přínos PCR pro sledování dárcovského
buněčného chimerismu po transplantaci
krvetvorných buněk
Beránek M. 1 , Žák P. 2 , Malý J. 2 , Palička V. 1
1 Ústav klinické biochemie a diagnostiky, FN Hradec Králové, 2 Oddělení klinické hematologie, FN Hradec Králové |
|
Souhrn:
Transplantace krvetvorných buněk (KB) je léčebnou metodou používanou u maligních i nemaligních hemato-
logických onemocnění. Alogenní transplantace poskytuje léčebný účinek reakcí štěpu proti nádoru (graft-ver-
sus-tumor effect). U části příjemců štěpu je tato léčba komplikována reakcí štěpu prot i hostiteli (graft-versus-host
disease, GVHD). Jelikož úspěšnost transplantace pozitivně koreluje s kompletní dárcovskou krvetvorbou (dár-
covským buněčným chimerismem), může identifikace původu potransplantační krvetvorby příjemce dát oka-
mžitou informaci nejen o přihojení, ale i o momentální aktivitě či případné rejekci štěpu během léčby.
Aplikace polymerázové řetězové reakce (PCR) v molekulárně biologickém vyšetře ní dárcovského chimerismu
pomocí VNTR (variable number of tandem repeats) nebo STR (short tandem repeats) oblastí, případně pomocí
zjišťování množství krevních buněk obsahujících Y chromosom u příjemce pohlavně rozdílného s dárcem,
umožňuje velmi citlivě, specificky a efektivně odhadnout míru rizika rozvoje GVHD či relapsu onemocnění
u osob po transplantaci KB.
Klíčová slova:
transplantace, krvetvorné buňky, kostní dřeň, krvetvorba, chimerismus, PCR.
|