U pacientů s vysokým a středním rizikem vzniku infekční endokarditidy je třeba mít na paměti osídlení ústní dutiny pestrou bakteriální flórou a z toho vyplývající riziko bakteriémie. Při každém stomatologickém ošetření takových pacientů by mělo být samozřejmostí mechanické očištění a lokální dezinfekce úst (např. 0,12% roztokem chlorhexidinu). Před invazivním stomatologickým zákrokem musíme podat antibiotickou profylaxi. Vzhledem k smíšené aerobně-anaerobní mikrobiální flóře v ústní dutině bychom měli vždy předpokládat možnou přítomnost Actinobacillus actinomycetemcommitans (zejména při současném onemocnění parodontitidou) a anaerobů ze skupiny Bacteroides. Tyto mikroby jsou minimálně citlivé na antibiotickou profylaxi, kterou doporučila American Heart Association v roce 1997. Autoři doporučují použít účinnou antibiotickou profylaxi: amoxicilin v kombinaci s metronidazolem nebo preparát ofloxacinu.

        Klíčová slova: Actinobacillus actinomycetemcommitans – Bacteroides spp. – amoxicilin – metronidazol – ofloxacin – bakteriální endokarditis – antibiotická profylaxe