Cílem naší práce byla detekce specifické antivirové intrathekální syntézy protilátek třídy IgG proti neurotrop- ním virům spalniček (morbilli – M), zarděnek (rubeola – R) a viru planých neštovic (varicella zoster – VZV) u pacientů se sclerosis multiplex. Tato specifická imunitní reakce v likvoru je označována jako reakce MRZ a objevuje se u chronických zánětlivých autoimunitních onemocnění nervového systému. Intrathekální syntéza specifických antivirových protilátek je vyjádřena tzv. specifickým protilátkovým indexem – AI. Intrathekální syntéza protilátek je přítomna při hodnotách AI>1,4. Metodika: Vyšetřili jsme soubor 17 pacientů (n=17), z nichž 14 pacientů (n=14) mělo diagnózu sclerosis multiplex a 3 pacienti (n=3) sloužili jako negativní kontrola. Odebraný likvor a sérum byly uchovávány při –20 °C. Ke stanovení specifických IgG protilátek proti virům spalniček, zarděnek a VZV byla použita souprava firmy Human, Germany (M,R,Z Virus Human ELISA IgG Antibody Test). Jde o imunoenzymovou metodu typu „sandwich“. Pro výpočet specifické intrathekální syntézy bylo nutno absolutní hodnoty absorbancí převést na arbitrární jednotky (AU – arbitrary units) v logaritmickém grafu podle Reiberovy metodiky. Koncentrace albuminu a celkového IgG byly stanoveny nefelometricky. Oligoklonální IgG pásy byly stanoveny metodou izoelektrické fokusace. Výsledky: Intrathekální syntéza specifických antivirových protilátek, tzv. reakce MRZ vyjádřená zvýšenými hodnotami protilátkového indexu (AI), byla pozitivní v 92 % námi vyšetřených pacientů se sclerosis multiplex. Pozitivní protilátkový index proti virům spalniček byl přítomen u 78 % pacientů, prot i viru zarděnek ve 42 % a proti viru varicella zoster u 50 % pacientů se sclerosis multiplex. Pacienti sloužící jako negativní kontroly měli hodnoty protilátkového indexu v normě, tj. AI v rozmezí 0,7–1,3. Závěr: Reakce MRZ výrazně rozšiřuje diferenciálně-diagnostické možnosti v likvorologii, zejména v případech chronických zánětlivých a autoimunitních procesů, kde svou specificitou vhodně doplňuje vysoce senzitivní, avšak méně specifické stanovení oligoklonálního IgG a nálezy na magnetické rezonanci.

        Klíčová slova: specifický protilátkový index – AI, reakce MRZ, sclerosis multiplex.