Postvakcinačné BCG lamfadenitídy
Omaník P., Smrek M., Romančíková J., Nevická E.I, Frecerová K.Cingel V., Vidiščák M., Siman J.,
Klinika detskej chirurgie Detskej fakultnej nemocnice s poliklinikou, Bratislava, prednosta prof. MUDr. J. Siman, CSc. Detská klinika Návodného ústavu tuberkulózy a respiračných chorób, Podunajské Biskupice, prednosta doc. MUDr. M. Brezina, CSc. |
|
Souhrn:
Za Posledně roky Pozorujú autori výrazný nárast počtu Pacientov s lymfadenitídami vzniknutými ako následok očkovania proti tuberkulóze. Pacienti s touto komplikáciou z regiónu západného Slovenska sú najskór vyšetrení a liečení v Národnom ústave tuberkulózy a respiračných chorób v Podunajských Biskupiciach, kde Pri Predpokladanom BCG Póvode lymfadenitídy dostávajú štandardnú tuberkulostatickú liečbu (INH + Pyridoxin). Na Kliniku detskej chirurgie DFNsP v Bratislave bývajú odoslaní vtedy, ak napriek medikamentóznej liečbe zápalový proces zjavne Progreduje d'alej (Pokračujúce zviičšovanie uzliny, známky kolikvácie, infiltrácie okolitej kože). Za týchto okolností býva indikovaný chirurgický zákrok - exstirpácia postihnutých uzlin in toto Prebieha v celkovej anestézii, k uvedenej antituberkulotickej liečbe je Perioperačne Pridávaný Streptomycin. Z vlastných pozorovaní by autori radí upozornili na niektoré skutočnosti: Chirurgická intervencia je Potrebná asi u dvoch tretín pacientov s Postvakcinačnou BCG lymfadenitídou. Je Preto žiadúce, aby sa v dojčeneckom veku pri lymfadenitídach v Predilekčnej lokalizácii myslelo Predovšetkým na možný súvis s BCG očkovaním a pacienti bolí bez zbytočného Predlžovania lokálnej liečby (obklady, masti) odoslaní na špecializované Pneumoftizeologické Pracovisko. V štádiu menej rozvinutých zápalových zmien sa v Prípade Potreby chirurggckkj intervencie do značnej miery zjednoduší a skráti operačný výkon a zároveň sa tým redukuje celkový čas liečby.
Klíčová slova:
BCG vakcinácia, Postvakcinačná lymfadenitída, chirurgická liečba
|