Cíl studie: Karotická endarterektomie je používaná k rešení cástecného uzáveru krkavic. Donedávna byla provádena v celkové anestezii (CA). Nyní se využívá i blokáda cervikálního plexu (CB). Umožnuje monitorování vedomí a motoriky v prubehu operace a vcasnou diagnostiku a intervenci pri nastupující mozkové hypoxii. Cílem studie bylo porovnat vliv dvou anesteziologických postupu na peroperacní a casný pooperacní stav pacientu. Typ studie: Prospektivní randomizovaná klinická studie. Název a sídlo pracovište: Klinika anesteziologie a resuscitace fakultní nemocnice. Materiál a metoda: Bylo hodnoceno 80 pacientu, kterí podstoupili karotickou endarterektomii (40 v CA, 40 v CB). Pacienti byli rozdeleni do dvou skupin podle prvního šesticíslí rodného císla: liché – CB, sudé – CA. Sledované parametry: neurologický stav, systolický a diastolický tlak, srdecní frekvence, farmakologické intervence, komplikace v souvislosti s anestezií a operací, spokojenost pacienta, délka operacního výkonu, délka pobytu na JIP a délka hospitalizace. Výsledky: Ve skupine pacientu s CB byla pri operaci casto prítomna hypertenze (u 16 pacientu s nutností farmakologické korekce), v CA hodnoty tlaku více kolísaly a byly nižší (u 15 pacientu podání vazopresoru). Doba operacního výkonu byla srovnatelná (90 min. CB, 88 min. CA). Stejná byla i doba pobytu na JIP (3,2 dne CB, 3,3 dne CA). Doba pooperacní hospitalizace byla kratší u CB 7,25 dne proti 7,5 dne v CA. Premostení a. carotis intraarteriálním zkratem behem operace bylo nutno použít u CA 35krát (87,5 %), u pacientu v CB 6krát (15 %). Záver: Cervikální blokáda umožnuje kvalitní a levné monitorování neurologického stavu behem operace, prekonává kontraindikace pridružených interních onemocnení, zajištuje lepší hemodynamickou stabilitu. Pro ochranu dostatecného prutoku mozkem pri nasazení karotické svorky je duležité udržet dostatecne vysoký strední arteriální tlak, což je snazší pri použití metody CB.

        Klíčová slova: karotická endarterektomie – regionální anestezie – blokáda cervikálního plexu