Biomarkery kostního metabolismu ve
vzájemném srovnání a nové perspektivě
Pohlídal A.1, Palička V.2, Hušek P.3, Slabík D.1, Hill M.3 , Matucha P.3, Vavroš D.4
1Ústav klinické biochemie FNsP, Ostrava-Poruba 2Ústav klinické biochemie a diagnostiky FN, Hradec Králové 3Endokrinologický ústav, Praha 4Endokrinologické pracoviště Interní kliniky FNsP, Ostrava-Poruba |
|
Souhrn:
Laboratorní vyšetření sérových a močových koncentrací produktů kostního metabolismu se používá zejména
v monitorování osteopatií. K novým poznatkům patří zjištění, že dipeptid prolinu s hydroxyprolinem (PHP)
v nehydrolyzované moči vysoce koreluje s koncentrací hydroxyprolinu (HP) v moči po hydrolýze. Cílem naší
studie bylo prověřit prospěšnost PHP jako kostního biomarkeru, zejména při osteoporóze.
Močové markery kostní resorpce (NTx, DPD, HP) byly analyzovány spolu s PHP ve vzorcích ranní i sbírané
moče 40 žen po menopauze v průběhu dekády. Do screeningu byly zahrnuty i některé sérové markery. DXA-denzitometrií
byla vyčleněna skupina osteoporotických žen. Výsledky byly vyhodnoceny Spearmanovou korelací,
faktorovou a ROC-analýzou.
Největší počet významných korelací vykázal NTx stanovený ve sbírané moči, následován PHP a HP v ranní
moči. Hodnoty párových korelačních koeficientů byly nejvyšší mezi NTx aHP v ranní i sbírané moči (0,730; 0,689)
a dále mezi PHP a HP (0,636; 0,648). Nižší hodnoty korelačních koeficientů vykazoval DPD a sérové markery.
Faktorová analýza potvrdila předchozí nálezy vysokými hodnotami komunalit u NTx a HP ve sbírané moči
a u PHP v ranní moči. ROC-analýza poskytla hodnoty AUC > 0,7 u NTx v obou druzích moče, u PHP v ranní moči
a u osteokalcinu. Jen tyto markery vykázaly významně rozdílné koncentrace mezi skupinou osteopenických
a osteoporotických žen. Vysokou hodnotu specificity vykázal PHP a NTx (0,917), nejvyšší senzitivitu pak osteokalcin
(0,857).
Snadný a nenáročný screening PHP v ranní nehydrolyzované moči rozšiřuje stávající možnosti v diagnostice
osteopatií.
Klíčová slova:
osteoporóza, markery kostního obratu, peptid prolin-hydroxyprolin, Spearmanova korelace,
faktorová analýza, ROC-analýza.
|