Souhrn:
Ve sdělení je uveden popis případu a postup při stanovení diagnózy kongenitální toxoplazmózy
u dítěte, jehož matka prodělala v těhotenství asymptomatickou infekci prvokem Toxoplasma gondii.
Ve 35. týdnu gravidity byla provedena amniocentéza pro sonografický nález parciálního hydropsu
plodu, ascitu, hepatosplenomegalii a dilataci postranní komory mozkové vlevo. Laboratorním
vyšetřením těhotné ženy byly v séru prokázány vysoké titry protilátek IgM, IgE a IgA
(„markerů akutní infekce“) proti Toxoplasma gondii. Kongenitální toxoplazmóza novorozence
(spontánní porod ve 41. týdnu) byla potvrzena detekcí DNA T. gondii v krvi, průkazem sérologických
markerů akutní infekce, i ultrazvukovým vyšetřením mozku (hydrocefalus, kalcifikace).
Žena byla intenzivně léčena pro toxoplazmózu v průběhu III. trimestru gravidity a novorozenec
ihned po narození. Správně stanovená diagnóza a okamžité zahájení léčby těhotné ženy i narozeného
dítěte vedlo k postupné normalizaci laboratorních hodnot (pokles titru protilátek a vymizení
DNA T. gondii) i k významné regresi poškození mozku dítěte.
Klíčová slova:
Toxoplasma gondii – kongenitální toxoplazmóza.
|