Úvod: téměř třetina populace je postižena trombocytopatií s hyperagregabilitou trombocytů. Řada z těchto jedinců má ischemickou chorobu velkých cév a je léčena nízkými dávkami kyseliny acetylsalicylové (ASA). V posledních letech se v tomto kontextu často hovoří o tzv. ASA rezistenci. V běžné populaci se vyskytuje ASA rezistence u 5–15 % osob; existují údaje o tom, že jedinci s recidivujícími koronárními příhodami trpí ASA rezistencí v 70–90 %. Příčiny tohoto jevu jsou multifaktoriální – kouření, abuzus nesteroidních antiflogistik, polymorfismy cyklooxygenázy a IIb–IIIa receptoru, DM, dyslipidémie, stres, atp. Objevily se také zmínky o přímé souvislosti mezi oxidačním poškozením a výskytem ASA rezistence (zvýšení syntézy isoprostanů s proagregačním efektem). Cíl: hledání souvislostí mezi ASA rezistencí a oxidačním postižením u jedinců s chronickou ischemickou chorobou srdeční (CHICHS). Metodika: vyšetřeno 298 jedinců léčených 100 mg ASA/den (Anopyrin 100 mg) v sekundární prevenci CHICHS. U všech byla vyšetřena spontánní agregabilita trombocytů a agregabilita po indukci katonickým propylgallátem (cut-off pro ASA rezistenci spontánní agregabilita – 5%, slope CPG – 53%/min), stanoveny pozdní produkty oxidace (AOPP) a ultrasenzitivní CRP. Výsledky: 298 jedinců s CHICHS (CCS II–III), 65 % mužů a 35 % žen, průměrný věk 64,8±9,8 roků. U 43 % souboru byla zjištěna ASA rezistence, 13 % mělo hodnoty AOPP významně zvýšeny (> 100 µmol/l). Nepodařilo se prokázat souvislostmezi agregačními ukazateli a koncentrací AOPP, resp. CRP (ani po rozdělení podle výskytu ASA rezistence). Výskyt ASA rezistence koreloval pouze s věkem (korelační koeficient 0,19, p < 0,0001). Muži měli hodnoty AOPP i CRP vyšší než ženy (94,2 µmol/l vs. 77,7 µmol/l, p < 0,05; 12,9 mg/l vs. 6,6 mg/l, p < 0,05). Závěr: u 298 osob s CHICHS se nepodařila prokázat přímá souvislost mezi výskytem ASA rezistence a oxidačním poškozením hodnoceným AOPP

        Klíčová slova: ASA rezistence, oxidační stres, pozdní produkty oxidace (AOPP)