Autoři předkládají soubor 10 pacientů s diagnózou akutní končetinové ischemie na podkladě výdutě podkolenní tepny v období od roku 1997 do října roku 2002, kteří byli léčeni kombinací endovaskulární a chirurgické léčby v krátkém časovém odstupu po sobě. Tvořilo jej 8 mužů a 2 ženy. Věkový průměr činil 58 let s rozmezím od 48–78 let. Oboustranný výskyt výdutě měli 3 nemocní, koincidence s výdutí břišní aorty byla zjištěna u jednoho nemocného. U všech 10 nemocných byla použita kombinovaná léčba spočívající v lokální trombolýze rtPA (Actilyse® Boehringer Ingelheim) v trvání 24–48 hodin, následována do 24 hodin exkluzí výdutě s cévní rekonstrukcí. Nebyl zaznamenán žádný exitus, amputace ani uzávěr rekonstrukce během hospitalizace. Střednědobé výsledky ukazují 100% průchodnost při použití autologní žíly, výrazně horší výsledky jsou při použití protéz, zvláště u pacientů s femoropopliteálními distálními bypassy. Podle názoru autorů, při akutní končetinové ischemii v důsledku trombózy výdutě podkolenní tepny, užití metody kombinace lokální trombolýzy rtPA následované v krátkém časovém odstupu cévní rekonstrukci zvyšuje pravděpodobnost záchrany postižené končetiny a výrazně snižuje nutnost amputace ve srovnání s primární chirurgickou léčbou.

        Klíčová slova: aneuryzma a. poplitea – lokální trombolýza – cévní rekonstrukce – kritická ischemie