Terapie akutní subglotické laryngitidy: srovnání účinku rektálně
podaného prednisonu s kortikoidy aplikovanými parenterálně
Štarha J.1, Štěpánková D.2, Geryková H.1, Faltusová I.1, Dostálková D.1, Doležel Z.1
II. dětská klinika LF MU a FN Brno - Dětská nemocnice,1 přednosta doc. MUDr. Z. Doležel, CSc. ARO, FN Brno - Dětská nemocnice,2 přednosta MUDr. M. Klimovič |
|
Souhrn:
Cílem práce bylo porovnat terapeutickou účinnost rektálně podaného prednisonu s kortikoidy aplikovanými
parenterálně (intravenózně/intramuskulárně) u dětí s akutní subglotickou laryngitidou (SL). Do retrospektivní
studie bylo zařazeno 259 dětí (65 dívek, 194 chlapců) hospitalizovaných s diagnózou SL v letech 1998 a 1999. Podle
způsobu podání byly děti rozděleny do tří skupin. Skupina 1: děti léčené rektální aplikací prednisonu (38 dívek,
116 chlapců, věkové rozmezí 0,25 - 10,58 roků, průměrný věk 3,41 ± 2,1 roků, dávka prednisonu byla v rozmezí
0,5 - 9,09 mg/kg, průměr 2,22 ± 1,36mg/kg). Skupina 2: děti (4 dívky, 13 chlapců, věkové rozmezí 0,33 - 12,25 roků,
průměrný věk 3,66 ± 2,28 roků) léčené i.v./i.m. podáním dexametazonu (dávka kortikoidu byla v rozmezí 0,03 -
0,57 mg/kg, průměr 0,29 ± 0,14 mg/kg). Skupina 3: děti (23 dívek, 65 chlapců, věkové rozmezí 0,42 - 9,92 roků,
průměrný věk 3,34 ± 2,22 roků) léčené i.v./i.m. podáním hydrokortisonu (dávka kortikoidu byla v rozmezí 2,32 -
16,6 mg/kg, průměr 7,05 ± 2,79 mg/kg). Hodnocení účinku terapie bylo založeno na klinickém skórovacím systému
podle Downese (iniciální hodnota skóre bez podání kortikoidů a kontrolní hodnota skóre za 6 hodin po aplikaci
kortikoidů). Výsledky studie prokázaly, že i.v./i.m. aplikace dexametazonu/hydrokortisonu byla účinnější než léčba
rektálně podaným prednisonem.
Klíčová slova:
akutní laryngitida, léčba kortikoidy, dětský věk
|