Zvýšená frekvence nosičů mutace D F508 u mužů s neobstrukční
azoospermií a těžkou oligospermií
Krebsová A. 1 , Fialová M. 1 , Macek M. Sr. 1 , Sobek A. 3 , Potužníková P. 1 ,
Kurucová I. 1 , Uhrová E. 2 , Brandejská M. 2 , Mardešič T. 4 , Macek M. Jr. 1
Ústav biologie a lékařské genetiky, 2. LF UK a FN Motol, Praha, 1
Gynekologicko-porodnická klinika, 2. LF UK a FN Motol, Praha, 2
Fertimed - Centrum pro léčbu neplodnosti, Olomouc, 3
Sanatorium Pronatal, Praha 4 |
|
Souhrn:
U 100 partnerů s těžkou poruchou reprodukce bylo vyšetřeno 18 nejčastějších mutací CFTR genu, které se
vyskytují u 86,1 % českých pacientů s cystickou fibrózou. U vyšetřených mužů a žen byla nalezena pouze mutace
DF508. Výsledky prokazují zvýšenou 6% frekvenci nosičů mutace DF508 pouze u mužů. U žen nebyla zjištěna
zvýšená frekvence této mutace, neboť byla nalezena pouze v 1 %. Statisticky významné zvýšení frekvence mutace
DF508 samotné či v genotypu DF508/5T (18,7 %) bylo prokázáno jen u mužů s neobstrukční azoospermií či těžkou
oligospermií s počtem spermií do 1 x 10 6 /ml. U mužů s vyšším počtem spermií než 1 x 10 6 /ml toto zvýšení nebylo
prokázáno. Frekvence alely „5T“ intronu 8 se u vyšetřených mužů a žen zásadně nelišila (8 % a 6 %) a odpovídá
tak jejímu výskytu u kontrolní evropské populace. Vyšetření mutací CFTR genu doporučujeme provést proto
nejen u mužů s prokázanou CAVD, ale i u mužů s neobstrukční azoospermií či těžkou oligospermií s počtem
spermií do 1 x 10 6 /ml. Nález mutace CFTR genu u muže je indikací k vyšetření mutací CFTR genu u jeho partnerky
k zajištění primární prevence postižení jejich dětí cystickou fibrózou při úspěšném otěhotnění za pomoci asistované
reprodukce.
Naše výsledky podporují hypotézu, že mutace CFTR genu se mohou podílet nejenom na patogenezi kongenitální
absence vas deferens, ale i na porušení procesu spermatogeneze.
Klíčová slova:
mutace CFTR genu, těžké poruchy reprodukce, azoospermie, oligospermie, polymorfismus alely „5T“
|