Souhrn: Kontext sexuální orientace vychází z údajů, že jedinec je přitahován lidmi stejného nebo opačného pohlaví. Porucha pohlavní identity a subklinické varianty se vyskytují u 3–4 % dětí. Transsexualismus – extrémní varianta – je charakterizován intenzivním přáním žít, vypadat a vystupovat jako osoba opačného pohlaví. Příčiny poruchy jsou nejasné, od 80. let převládá vysvětlení biologicko-maturační. V hypothalamu je uloženo centrum zodpovědné za fetální dimorfismus mozku. Sexuální diferenciace může být dána velikostí BSTc (bed nucleus of stria terminalis). Rodová identita je dána výsledkem interakce mezi intrauterinním vývojem mozku a hladinou gonadotropních hormonů. Nejvhodnější léčbou poruchy pohlavní identity – transsexualismu – je chirurgická rekonstrukce. Před vlastní operací je indikována hormonální příprava. Chirurgická změna pohlaví by měla být realizována specializovaným týmem při přísných diagnostických a indikačních kritériích.

        Klíčová slova: porucha pohlavní identity, biologicko-maturační teorie transsexualismu, bed nucleus of stria terminalis (BSTc), hormonální testosteronová nebo estrogenová příprava, chirurgická rekonstrukce.