Úvod: V předchozí studii jsme prokázali s použitím DXA (absorpciometrie dvojím rtg paprskem) u nezralých dětí s velmi nízkou porodní hmotností ještě ve věku kolem 40. postkoncepčního týdne výrazně sníženou minera- lizaci kostí ve srovnání s donošenými dětmi. Cíl: V této nové studii jsme se zabývali dalším vývojem kostních nálezů v průběhu prvého roku života. Otázkou bylo, zda použitý způsob suplementace je dostatečný. Výsledky: Bylo vyšetřeno 25 dětí s velmi nízkou porodní hmotností. Při obvyklém způsobu suplementace vápníkem, fosforem a D vitaminem byla běžným nálezem osteoporóza, těžké formy osteopatie nebyly zjištěny klinickým, laboratorním ani rtg vyšetřením. Denzitometrie DXA prokázala výrazný nárůst denzity kostí během 6 měsíců. Závěr: 1. Silně a extrémně nezralí novorozenci mají ve vypočteném termínu stále ještě významně nižší kostní denzitu ve srovnání s novorozenci narozenými v termínu přes prováděnou suplementaci kostními minerály. Suplementace však zabrání rozvoji závažných forem osteopatie, jako jsou deformace, fraktury, těžší růstový deficit. 2. Během 6 měsíců po propuštění došlo k významnému zvýšení denzitometrických hodnot, které byly ve většině případů stále ještě pod normou příslušnou věku. 3. U žádného dítěte souboru nebyly při závěrečném vyšetření zjištěny klinické a laboratorní známky rachitidy. 4. Tělesná délka v 6 měsících korigovaného věku byla ve srovnání s donošenými dětmi ještě lehce snížená, ale naopak růstová aktivita v tomto období byla vyšší než u donošených. 5. Další sledování vývoje kostí u novorozenců s velmi nízkou porodní hmotností je vhodné.

        Klíčová slova: novorozenec s velmi nízkou porodní hmotností, vývoj kostí