Kultivované epidermální keratinocyty
v terapii ulcus cruris
Část II. Srovnání účinnosti kryoprezervovaných a lyofilizovaných alograftů
Slonková V.1, Navrátilová Z.1, Semrádová V.1, Adler J.2
1I. dermatovenerologická klinika LF MU a FN u sv. Anny v Brně přednostka prof. MUDr. V. Semrádová, CSc. 2Tkáňová banka, FN Brno, Jihlavská 20 přednosta doc. MUDr. J. Adler, CSc. |
|
Souhrn:
Východisko: V moderní terapii chronických ulcerací dolních končetin se poslední dobou začaly
uplatňovat i kultivované epidermální keratinocyty v podobě autograftů či alograftů. Použití kryoprezervovaných
alograftů v léčbě tohoto onemocnění sice hodnotí řada studií, v České republice
však nejsou v současné době žádné klinické zkušenosti s použitím lyofilizovaných keratinocytů
v terapii ulcus cruris venosum.
Cíl: Cílem projektu je srovnat účinnost kryoprezervovaných a lyofilizovaných kultivovaných
epidermálních alograftů (KEA) v léčbě ulcus cruris venosum.
Materiál a metodika: U 20 pacientů s ulcus cruris venosum byly aplikovány na spodinu vředu
kultivované epidermální alografty (u 10 pacientů kryoprezervované - skupina I a u 10 lyofilizované
- skupina II). Technika aplikace byla standardizována. Srovnávali jsme hojení vředů u obou skupin
(rychlost hojení, planimetrické vyhodnocení).
Výsledky: 9 pacientů ze skupiny I a 7 ze skupiny II se kompletně zhojilo do 3 měsíců (80 %).
Průměrná doba hojení vředu byla 29,7 dnů (28,3 dne u skupiny I a 31,1 u skupiny II). Průměrná
plocha vředů před aplikací byla 10,13 cm2 (9,93 cm2 u skupiny I a 10,32 cm2 u skupiny II). Po 3
měsících byla plocha redukována na 1,67 cm2 (1,34 cm2 ve skupině I a 1,99 cm2 ve skupině II).
Závěr: Účinnost lyofilizovaných KEA v terapii ulcus cruris venosum je zcela srovnatelná s účinností
kryoprezervovaných KEA. Lyofilizované alografty jsou proto výhodnější pro použití v praxi,
protože se dají transportovat i uchovávat při pokojové teplotě, čímž jsou okamžitě k dispozici
a značně se sníží finanční náklady.
Klíčová slova:
kultivované epidermální alografty - bércové ulcerace - kryoprezervace - lyofilizace
- keratinocyty
|