Hyperlipidémie po transplantaci ledviny patří k nejčastějším dlouhodobým metabolickým komplikacím. Vý- znamně zvyšuje riziko rozvoje aterosklerotických změn. Podílí se tak na vysoké incidenci kardiovaskulárních onemocnění po transplantaci a zřejmě ovlivňuje i progresi chronické rejekce. Vzhledem k dlouhodobému přeží- vání nemocných po transplantaci a zvyšování jejich průměrného věku při transplantaci roste i dlouhodobé potransplantační riziko. V prospektivní metabolické studii bylo po dobu 24 měsíců sledováno 420 nemocných po transplantaci ledviny. Nemocní byli rozděleni podle věku a pohlaví do čtyř skupin. Všichni nemocní byli vyšetřováni v tříměsíčních intervalech klinicky, laboratorně a dietologicky. Během sledovaného údobí se signifikantně zvýšily hodnoty parametrů lipidového spektra (cholesterol, LDL- -cholesterol, triacylglyceroly, p<0,01). Tyto změny byly zvláště výrazné ve skupině IV (ženy starší než 60 roků), kde bylo zároveň prokázáno i nejvyšší zvýšení tělesné hmotnosti (BMI, p<0,01). Přes zvýšení HLD-cholesterolu zůstává riziko aterogeneze vysoké (HDL-cholesterol/celkový cholesterol 0,19 ± 0,07 až 0,21 ± 0,05, TAG/HDL-cho- lesterol – vzestup až na 2,84 ± 0,34, p<0,01). V této skupině i významně poklesla clearance kreatininu mezi 6.–12. měsícem sledování. Z našich nálezů je zřejmé, že ženy starší než 60 roků představují skupinu se zvýšeným metabolickým rizikem po transplantaci ledviny. Dlouhodobá individualizovaná dietologicko-farmakologická intervence je však nezbyt- ným předpokladem léčby u všech nemocných.

        Klíčová slova: transplantace ledviny, hyperlipidémie, ateroskleróza, věk, pohlaví, tělesná hmotnost.