Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Rozhl. Chir., 1999, roč. 78, č. 10, s. 487-491.
 
Prvé zkušenosti s chirurgickým řešením stenózy trachey u malých dětí s použitím mimotělního oběhu 
Tláskal T., Vojtovič P., Gebauer R., Janoušek J., Matějka T., Vondrys D., Marková M. * , Tax P., Kučera V., Mališová J. ** , Pohunek P. *** 

Dětské kardiocentrum, Fakultní nemocnice v Motole, Praha, přednosta prim. MUDr. J. Škovránek, CSc. * Klinika ušní, nosní, krční 2. LF UK a FN v Motole, Praha, přednosta doc. MUDr. Z. Kabelka ** Klinika anesteziologie a resuscitace 2. LF UK a FN v Motole, Praha, přednosta doc. MUDr. K. Cvachovec, CSc. *** II. dětská klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Vavřinec, CSc.
 


Souhrn:

       Závažná stenóza trachey představuje vzácnou, život ohrožující malformaci vyžadující včasnou operaci. Dva pacienti ve věku 1 a 2 roky byli sledováni pro kongenitální stridor. Oba se v souvislosti s respiračním infektem dostali do kritického stavu vyžadujícího umělou plicní ventilaci. Tracheobronchoskopie a další vyšetřovací metody prokázaly u jednoho dítěte útlak trachey anomálně odstupující levou větví plicnice (pulmonální sling) a současně hypoplazii celé průdušnice. U druhého dítěte byla zjištěna stenóza trachey nejasné etiologie. Pacient s pulmonál- ním slingem se nejprve podrobil resekci a reimplantaci levé větve plicnice. U obou dětí však bylo nutné rekonstruovat dolní cesty dýchací. Operace trachey byla provedena ze střední sternotomie v mimotělním oběhu. Hypoplastická trachea s cirkulárními prstenci u prvého dítěte byla rozšířena perikardiální záplatou. U druhého dítěte byla stenóza vyřešena resekcí a přímou anastomózou trachey vstřebatelným vláknem. V obou případech došlo k přechodné tvorbě granulací. Obě děti však přežily a jejich klinický stav je dnes po 18, respektive 9 měsících od operace dobrý. Tracheobronchoskopické kontroly ukazují příznivý výsledek. Naše první zkušenosti potvrzují možnost úspěšné rekonstrukce dolních cest dýchacích u malých dětí za pomoci mimotělního oběhu. Předpokladem dobrého operačního výsledku je však úzká mezioborová spolupráce mezi chirurgem a dalšími specialisty.

        Klíčová slova: stenóza trachey – pulmonální sling – resekce trachey – plastika trachey – mimotělní oběh – komplikace – děti
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER