ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ | |
Časopisy - Článek | |
Anglicky / English version | Rozhl. Chir., 1999, roč. 78, č. 10, s. 487-491. |
Prvé zkušenosti s chirurgickým řešením
stenózy trachey u malých dětí s použitím
mimotělního oběhu Tláskal T., Vojtovič P., Gebauer R., Janoušek J., Matějka T., Vondrys D., Marková M. * , Tax P., Kučera V., Mališová J. ** , Pohunek P. *** Dětské kardiocentrum, Fakultní nemocnice v Motole, Praha, přednosta prim. MUDr. J. Škovránek, CSc. * Klinika ušní, nosní, krční 2. LF UK a FN v Motole, Praha, přednosta doc. MUDr. Z. Kabelka ** Klinika anesteziologie a resuscitace 2. LF UK a FN v Motole, Praha, přednosta doc. MUDr. K. Cvachovec, CSc. *** II. dětská klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha, přednosta doc. MUDr. J. Vavřinec, CSc. |
|
Souhrn: Závažná stenóza trachey představuje vzácnou, život ohrožující malformaci vyžadující včasnou operaci. Dva
pacienti ve věku 1 a 2 roky byli sledováni pro kongenitální stridor. Oba se v souvislosti s respiračním infektem
dostali do kritického stavu vyžadujícího umělou plicní ventilaci. Tracheobronchoskopie a další vyšetřovací metody
prokázaly u jednoho dítěte útlak trachey anomálně odstupující levou větví plicnice (pulmonální sling) a současně
hypoplazii celé průdušnice. U druhého dítěte byla zjištěna stenóza trachey nejasné etiologie. Pacient s pulmonál-
ním slingem se nejprve podrobil resekci a reimplantaci levé větve plicnice. U obou dětí však bylo nutné
rekonstruovat dolní cesty dýchací. Operace trachey byla provedena ze střední sternotomie v mimotělním oběhu.
Hypoplastická trachea s cirkulárními prstenci u prvého dítěte byla rozšířena perikardiální záplatou. U druhého
dítěte byla stenóza vyřešena resekcí a přímou anastomózou trachey vstřebatelným vláknem. V obou případech
došlo k přechodné tvorbě granulací. Obě děti však přežily a jejich klinický stav je dnes po 18, respektive 9 měsících
od operace dobrý. Tracheobronchoskopické kontroly ukazují příznivý výsledek. Naše první zkušenosti potvrzují
možnost úspěšné rekonstrukce dolních cest dýchacích u malých dětí za pomoci mimotělního oběhu. Předpokladem
dobrého operačního výsledku je však úzká mezioborová spolupráce mezi chirurgem a dalšími specialisty.
|
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|
ZPĚT NA OBSAH | ||
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION | |
© 1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ |
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o. |
WEBMASTER |