Souhrn:
Insuficience hlubokých žil je obvykle spojována s výskytem těžkých forem chronické žilní insuficience, aniž
se obvykle blíže specifikuje, které segmenty hlubokých žil jsou konkrétně míněny. Pokud jde o stehenní žílu,
názory na její hemodynamický význam se výrazně liší. K insuficienci stehenní žíly může dojít v důsledku
posttrombotického syndromu, může se jednat o primární insuficienci popsanou Kistnerem nebo o sekundární
insuficienci způsobenou dilatací žíly. Možnosti terapeutického ovlivnění těchto stavů a jejich výsledky jsou
v článku probrány. Transplantace žilních segmentů se suficientní chlopní do podkolenní žíly u posttrombotických
stavů nepřinesly očekávané zlepšení. Ze zpráv dosud zveřejněných v literatuře vyplývá, že u primárních varixů
s insuficientní safénou lze dosti často prokázat zároveň i reflux ve stehenní žíle a že tento reflux se může vytratit
po odstranění insuficientní safény; možné vysvětlení tohoto fenoménu je v článku diskutováno. Bylo prokázáno,
že u kombinovaného refluxu v saféně a ve stehenní žíle faktorem zodpovědným za poruchu žilní cirkulace je reflux
v saféně, nikoliv insuficience stehenní žíly; proto u těchto stavů prvním terapeutickým krokem musí být
odstranění refluxu v saféně. Zatím neznáme odpověď na otázku, zda insuficience stehenní žíly může negativně
ovlivnit další průběh varikózního onemocnění, první zprávy však naznačují, že by tomu tak být mohlo.
Klíčová slova:
insuficience stehenní žíly – žilní hemodynamika
|