Úzkostné prejavy u pacientov
s poruchami príjmu potravy a ich
zmeny počas liečby citalopramom
Dimová N., Kolibáš E., Novotný V., Havlíčková E., Obuch I.,
Balcárová K.
Psychiatrická klinika FN a LF UK, Bratislava
prednosta prof. MUDr. I. Žucha, CSc. |
|
Souhrn:
Medzi klinické charakteristiky porúch príjmu potravy patrí aj vysoká
psychiatrická komorbidita. V pilotnej štúdii úzkostných porúch u probandi-
ek s mentálnou anorexiou a mentálnou bulímiou sme sledovali výskyt úzkost-
ných porúch v prvostupňovom príbuzenstve a tiež u probandiek. Súbor
tvorilo 35 žien vo veku 13 - 28 rokov (priem. vek 18,78 r.). Údaje o úzkostných
poruchách v prvostupňovom príbuzenstve sme zistili u piatich probandiek
(t.j. u 14,29 % súboru). V štyroch prípadoch išlo o obsedantne - kompulzívnu
poruchu a v jednom prípade o separačnú úzkostnú poruchu. Úzkostná poru-
cha predchádzala vzniku porúch príjmu potravy u 20 probandiek. Z toho u 14
probandiek (t.j. 40 % súboru) sa jednalo o obsedantne - kompulzívne poruchy
a u 6 probandiek (15,14 % súboru) o fobické poruchy. Aktuálne úzkostné po-
ruchy alebo izolované úzkostné príznaky sme zistili u 27 probandiek (77,1 %).
Pomocou kvantifikačných škál (HAMD, faktorové skóre úzkosti F1, dotazní-
kov úzkosti a úzkostnosti STAI X-1, STAI X-2) sme zistili vyššie hodnoty aktu-
álnej úzkosti (vysoké skóre F1) a u časti probandiek aj vysoké skóre úzkosti
a úzkostnosti (v STAI X-1 a STAI X-2).
Počas 28-dňovej liečby citalopramom sa znížili hodnoty celkového skóre vo
všetkých použitých škálach. Korelačnou analýzou sa zistilo, že zmiernenie
úzkostných prejavov počas liečby je nezávislé od ovplyvnenia depresie.
V záveroch upozorňujeme na častý výskyt úzkostných porúch pri poruchách
príjmu potravy a vyslovili sme predpoklad, že jedinci s úzkostnými porucha-
mi, ale aj jedinci, u ktorých sa tieto poruchy vyskytli v prvostupňovom príbu-
zenstve, sú náchylnejší k vzniku porúch príjmu potravy. Ak by sa tento
predpoklad potvrdil, mohli by byť anamnestické údaje využité v cielených
preventívnych programoch alebo pri včasnej detekcii porúch príjmu potra-
vy.
Klíčová slova:
poruchy príjmu potravy, mentálna anorexia, mentálna bulí-
mia, úzkostné poruchy, obsedantne kompulzívna porucha, fóbické poruchy,
liečba citalopramom.
|