Cíl studie: Vypracování doporučeného postupu (guideline) pro primární komplexní léčbu operabilních stadií zhoubných nádorů vulvy. Typ studie: Souhrnný přehled literatury, konsenzus předkladatel versus oponenti. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika, 2. LF UK a FN Motol, Praha. Metodika: Proveden literární rozbor, analýza statistických údajů z České republiky a předkladateli vypracován návrh, který byl oponován skupinou expertů. Výsledná předloha je konsenzus vzniklý hlasováním expertní skupiny. Výsledky: V diagnostice se proti návrhu z roku 1998 nic nezměnilo. Guideline chirurgické léčby byl prakticky vytvořen nový. Široká excize nebo simplexní vulvektomie je akceptovatelná pouze u stadia 1a (invaze do 1 mm) bez angioinvaze, nepostižený okraj musí být nejméně 5mm. Standardním výkonem u karcinomu vulvy stadia 1a s angioinvazí 1b a 2 i nadále zůstává radikální vulvektomie s bilaterální ingvinofemorální lymfadenektomií. U lateralizovaných lézí je možné provést pouze radikální hemivulvektomii nebo radikální excizi s ingvinofemorální lymfadenektomií. Volný okraj na vulvě musí být nejméně 8mm. V současné době je u pacientek s vysokým operačním rizikem alternativou ingvinofemorální lymfadenektomie, exstirpace sentinelové uzliny, která je označena patentovou modří a radiokoloidem Tc 99 zároveň. V případě pozitivity senkolpotinelové uzliny je indikována ingvinofemorální oboustranná lymfadenektomie. Vyšší stadia karcinomu jsou indikována k primární radioterapii, event. je možné u stadia 3 provést exenteraci. Závěr: Guideline pro léčbu zhoubných nádorů vulvy by měl být vodítkem základní péče pro kliniky a ostatní subjekty, které vstupují do procesu zdravotní péče o zhoubné nádory vulvy. Jedná se o konsenzus mezi předkladateli a oponenty. O každém bodu tohoto guideline bylo hlasováno. Guideline se zabývá jednotlivými kroky od diagnostiky po dispenzarizaci.

        Klíčová slova: karcinom vulvy, guideline, radikální vulvektomie, sentinelové uzliny, ingvinofemorální lymfadenektomie