Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čes.-slov. Pediat, 2007, roč. 62, č. 12, s. 651-654.
 
Chirurgická léčba fúzních anomálií ledvin 
Moravek J., Kříž J., Zeman L., Hříbal Z.1 

Klinika dětské chirurgie UK 2. LF a FN Motol, subkatedra dětské chirurgie IPVZ, Praha přednosta prof. MUDr. J. Šnajdauf, DrSc. Klinika zobrazovacích metod UK 2. LF a FN Motol, subkatedra pediatrické radiologie IPVZ, Praha1 přednosta prof. MUDr. J. Neuwirth, CSc.
 


Souhrn:

       Fúzní anomálie ledvin představují různé patologické stavy od nejčastějšího srůstu dolních pólů ledvin po kompletní srůst - koláčovitou ledvinu. Účel: Cílem retrospektivní studie bylo zhodnocení výsledků léčby dětských pacientů s fúzní anomálií ledvin vyžadující chirurgickou intervenci. Metodika: V období leden 1994 - červen 2006 bylo operováno 9 dětí s fúzní anomálií ledvin, 8 bylo podkovovitých ledvin a 1 sigmoidální. Jeden pacient vyžadoval reim-plantaci obou močovodů pro kombinaci obstrukce ureterovezikální junkce a veziko-ureterálního refluxu. U jednoho pacienta se sigmoidální ledvinou byla provedena resekce dolního pólu pro cystickou degeneraci. U jednoho pacienta byla provedena resekce části pravé poloviny podkovovité ledviny po předchozí chemoterapii pro Wilmsův nádor. Jeden pacient má provedenou heminefrektomii horního segmentu zdvojené pravé poloviny pro hydronefrózu a afunkci horního pólu. U zbývajících pěti dětí byla provedena 4krát pyeloplastika s transpozicí cév zásobujících dolní pól ledviny pro obstrukční hydronefrózu. Výsledky: U jednoho dítěte bylo nutno zavést po dobu 1 měsíce vnitřní drenáž sten-tem typu „double J" pro malfunkci rekonstruovaného pyeloureterálního přechodu, u 1 dítěte autoři zaznamenali na scintigramu zhoršení funkce dolního pólu pravé poloviny ledviny po heminefrektomii. U všech ostatních dětí byl výsledek příznivý včetně onkologicky nemocného pacienta. Závěr: Fúzní anomálie ledvin jsou často doprovázeny dalšími patologickými stavy. Diagnóza fúzní anomálie není důvodem pro chirurgickou intervenci. V našem souboru nebyla nutná resekce isthmu podkovovité ledviny. Nezbytná je dispenzarizace pacientů s fúzní anomálií ledvin.

        Klíčová slova: podkovovitá ledvina, hydronefróza, Wilmsův nádor, fúzní anomálie ledvin, operace
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER