Průkaz HER-2/neu v karcinomu mléčné žlázy
Skálová A., 3Vaněček T., 4Lošan F., 4Papoutsidesová, 5Fínek J.
1Patologicko-anatomický ústav LF UK, Plzeň 2Bioptická laboratoř s.r.o., Plzeň 3Patologicko-anatomický ústav, Laboratoř speciální diagnostiky FN, Plzeň 4Genetická ambulance s laboratoří, Plzeň 5Radioterapeutické a onkologické oddělení FN, Plzeň |
|
Souhrn:
Východisko. Bylo prokázáno, že nadměrná exprese proteinu HER-2/neu je důležitým prognostickýma prediktivním
faktorem u invazivního karcinomu mléčné žlázy. U pacientek se zvýšenou expresí onkoproteinu HER-2/neu je
v mnoha případech účinná léčba preparátem trastuzumab/Herceptin™, monoklonální protilátkou proti extracelulární
doméně proteinu HER-2/neu, která vazbou na onkoprotein znemožní jeho aktivaci. Možnost léčby pacientek
s karcinomem prsu Herceptinem zvyšuje nároky na přesné stanovení HER-2/neu ve tkáni. Biologický význam
nadměrné exprese HER-2/neu proteinu a amplifikace genu HER-2/neu je v souvislosti s prognózou karcinomu stále
předmětem studií.
Metody a výsledky. Proto jsme vyšetřili náš soubor 449 karcinomů mléčné žlázy imunohistochemicky na expresi
HER-2/neu onkoproteinu a molekulárně-geneticky pomocí fluorescenční in situ hybridizace s cílem prokázat
amplifikaci genu HER-2/neu. Výsledky jsme porovnali s gradem karcinomu, se stavem hormonálních receptorů
a s proliferační aktivitou stanovenou detekcí Ki67 antigenu. Všech 7 případů karcinomů se silnou overexpresí
HER-2/neu (skóre 3+) vykazovalo amplifikaci genu. Naproti tomu skupina 11 karcinomů se slabou overexpresí
(skóre 2+) byla heterogenní a amplifikaci jsme prokázali u 5 karcinomů (45 %).
Závěry. Imunohistochemická detekce proteinu a molekulárně genetický průkaz amplifikace genu HER-2/neu jsou
metody komplementární, přičemž imunohistochemie slouží jako metoda skríninková a fluorescenční in situ hybridizaci
je třeba považovat za metodu konfirmační před vlastní terapií Herceptinem.
Klíčová slova:
karcinom prsu, HER-2/neu, onkoprotein cerbB2, imunohistochemie, FISH.
|
Objednat toto číslo jako -
FYZICKÁ OSOBA nebo
PODNIKATELSKÝ SUBJEKT
|