Cíl: Je známo, že úplná parenterální výživa (TPN) poškozuje játra různými mechanismy a vede ke zvýšení transamináz a obstrukčních enzymů. Z tohoto pohledu může být TPN považována za zevní faktor poškozující jaterní funkce. V naší práci jsme chtěli zjistit, zda parenterální podání esenciálních fosfolipidů (EPL) může mít protektivní vliv na toto poškození. Soubor nemocných, metodika: Do naší studie bylo zahrnuto 20 nemocných, u kterých bylo indikováno podání TPN, většinou pro těžkou akutní exacerbaci nespecifického střevního zánětu. Nemocní byli rozděleni do dvou skupin. Deset nemocných bylo léčeno intravenózně podávanými esenciálními fosfolipidy (Essentiale, Aventis) v dávce 50 mg každých 6 hodin po dobu 14 dnů. Kontrolní skupina byla tvořena deseti nemocnými bez hepatoprotekce. Hodnoty bilirubinu, ALT, AST, GMT, ALP byly stanoveny před zahájením studie, sedmý a čtrnáctý den sledování. Výsledky byly statisticky zpracovány párovým a nepárovým T testem. Výsledky: Vstupní výsledky výše jmenovaných testů nebyly mezi skupinami statisticky významně odlišné. Bilirubin a AST se v průběhu sledování v obou skupinách statisticky signifikantně neměnily. U kontrolní skupiny jsme zjistili ve srovnání se vstupními hodnotami signifikantní nárůst ALT v sedmém a čtrnáctém dni, signifikantní vzestup GMT v sedmém a čtrnáctém dni a mírný nesignifikantní vzestup ALP ve čtrnáctém dni. U skupiny léčené EPL došlo ve srovnání se vstupními hodnotami k signifikantnímu vzestupu ALT ve čtrnáctém dni. Nepozorovali jsme signifikantní vzestup GMT a ALP. Mezi skupinou léčenou EPL a kontrolním souborem došlo ke statisticky významnému nárůstu GMT a ALP u kontrolní skupiny, ostatní hodnoty se mezi skupinami nelišily. Závěr: Parenterální podání EPL může příznivě ovlivnit poškození jater vyvolané TPN spojené s cholestázou a žlučovým sludgem. Tento závěr může být hypoteticky vysvětlen zlepšením žlučové fluidity a ochranou žlučového pólu hepatocytu esenciálními fosfolipidy. Jejich podání při TPN lze proto doporučit.

        Klíčová slova: Esenciální fosfolipidy - Úplná parenterální výživa - Poškození jater