Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Vnitřní lékařství, 50, 2004, č. 10, s. 786 - 792
 
Kikuchiho-Fujimotova nemoc (histiocytární nekrotizující lymfadenitida) Kazuistika a literární review 
Olejárová M.1, Campr V.2, Pavelka K.1 

1Revmatologický ústav, Praha, ředitel prof. MUDr. K. Pavelka, DrSc. 2Ústav patologie a molekulární medicíny 2. lékařské fakulty UK, Praha, přednosta prof. MUDr. R. Kodet, CSc.
 


Souhrn:

       Kikuchiho-Fujimotova nemoc je vzácné horečnaté onemocnění s lymfadenopatií, nejčastěji cervi-kální, s exantémem a artralgiemi až artritidou. Postihuje nejčastěji mladé ženy. Nemocní mají vysokou sedimentaci erytrocytů (SE) a leukopenii, chybějí autoprotilátky. Choroba má obvykle benigní průběh a může odeznívat spontánně, ale klinický obraz bývá velmi dramatický a může připomínat systémové onemocnění infekčního, autoimunitního nebo maligního původu; byla popsána i asociace s některými autoimunitními chorobami._Choroba se vyskytuje sporadicky na celém světě, nejvíce případů bylo pozorováno v Asii, v České republice dosud popsána nebyla. Terapie spočívá v podávání antibiotik s následnou kortikoterapií a obvykle vede k úplné úzdravě. Byly však popsány i exacerbace. Popisujeme případ 601etého pacienta, bývalého vrcholového sportovce, který mimo sportovních traumat a implantace endoprotézy pro koxartrózu nikdy vážněji nestonal. Poslední dva roky trpěl výsevy exantému a leukopenii nejasného původu. V květnu roku 2002 se u něj rozvinul horečnatý stav s artritidou, lymfadenopatií, splenomegalií a progresí exantému, vysokou SE a vysokou sérovou hladinu C-reaktivnflio proteinu (CRP). Stav byl nejprve hodnocen jako septický stav (nález stafylokoků ve dvou hemokulturách), zdroj případné sepse však nalezen nebyl. Pacient byl léčen antibiotiky, přičemž druhá kúra přinesla zlepšení celkového stavu. Pro podezření na lymfoproliferativní onemocnění byla provedena biopsie krční uzliny, ve které byla zastižena histiocytární nekrotizující lymfadenitida typu Kikuchiho nemoci. Vyšetření autoprotilátek bylo kompletně negativní. Po antibiotické léčbě a kortikoterapii došlo poměrně rychle k normalizaci klinického stavu, poklesu SE i CRP v séru. Za 4 měsíce po snížení dávky prednisonu došlo k přechodné exacerbaci onemocnění, která po zvýšení dávky kortikoidu opět odezněla

        Klíčová slova: Kikuchiho nemoc - Histiocytární nekrotizující lymfadenitida
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER