Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čes. a slov. Neurol. Neurochir., 69/102, 2006, No. 5, p. 365–380.
 
Peroperační monitorace motorických evokovaných odpovědí za užití transkraniální elektrické stimulace – naše první klinické zkušenosti 
Ceé J.1, 2, Sameš M.1, Bartoš R.1, Vachata P.1, Vaněk P.1, Kašperek J.3, Čelakovský P.4 

1Neurochirurgické oddělení Masarykovy nemocnice Ústí nad L. 2Neurologická a EMG ambulance Litoměřice 3ARO Masarykovy nemocnice Ústí nad L. 4Lékařská elektronika, Praha
 


Souhrn:

       Soubor zahrnuje 23 pacientů, u kterých byla provedena peroperační monitorace motorických evokovaných potenciálů (MEP) za použití transkraniální elektrické stimulace (TCES). V 15 případech se jednalo o operaci tumoru mozku, v 6 případech tumoru míchy a ve 2 případech prolapsu ploténky v oblasti hrudní páteře. V 19 případech byla použita celková anestezie s kombinací inhalačního anestetika a syntetického opioidu. Ve 4 případech pak byla podána kontinuální intravenózní anestezie (TIVA) s kombinací propofolu a syntetického opioidu. U 3 pacientů, u kterých byla použita inhalační anestetika, došlo buď k významnému snížení amplitudy, nebo k úplnému vymizení všech motorických odpovědí, nejspíše v souvislosti s koncentrací izofluranu nad 0,6 %. U pacientů s TIVA byla odpověď ve všech případech dobře hodnotitelná. Na základě těchto výsledků preferujeme u monitorace MEP užití TIVA. Z 19 hodnocených odpovědí nastala alterace MEP při kritické fázi výkonu v 7 případech: U 4 pacientů došlo k signifikantnímu (i přechodnému) snížení amplitudy pod 50 %; u 3 pacientů odpovědi vymizely. U těchto 3 pacientů bylo po operaci zjištěno korelující zhoršení hybných funkcí středně těžkého či těžkého stupně. U 4 pacientů s poklesem amplitudy pod 50 % hodnoty oproti počátku výkonu došlo k deficitu buď velmi lehkému, který se rychle upravil, nebo se stav motorických funkcí nezměnil.

        Klíčová slova: transkraniální elektrická stimulace, MEP, peroperační monitorace, anestezie
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER