Souhrn:
Přes 40 % nozokomiálních infekcí tvoří infekce močového ústrojí, z nichž většina je biofilmových
infekcí katétrizovaných pacientů. Bakteriální kolonizací močových cest a katétrů dochází kromě
vzniklé infekce i k dalším komplikacím, jako např. ucpávání katétrů krystalickými nánosy bakteriálního
původu, tvorbě močových kamenů a pyelonefritidám. S obstrukcí močového toku v katétrech
krystalickými nánosy se potýká zhruba 50 % dlouhodobě katétrizovaných pacientů a v současné
době není znám způsob, jak vzniku krystalických nánosů zabránit. Kromě krystalických
nánosů vzniklých následkem metabolické dysfunkce jsou známy i krystalické nánosy mikrobiálního
původu, ke kterým v největší míře přispívají ureázapozitivní druhy bakterií. Ty tvoří asi 15
– 20 % všech močových kamenů a mají často souvislost s biofilmovou kolonizací dlouhodobě zavedeného
močového stentu či katétru. Používání uzavřených metod katétrové drenáže přispívá
ke snížení těchto problémů, nicméně i uzavřený katétrizační systém pouze odkládá nevyhnutelné
a k infekcím dochází pouze o něco později. Různé možnosti povrchových úprav katétrů, které mají
zabránit bakteriální adhezi na umělý povrch katétrů a implantátů a tím i vzniku biofilmových
infekcí bohužel nebrání mikrobiální adhezi zcela a natrvalo a stále zůstává jediným spolehlivým
řešením eradikace biofilmu vyjmutí cizího tělesa z těla pacienta.
Klíčová slova:
biofilm – močové infekce – mikrobiální inkrustace – rezistence k antibiotikům.
|