Úvod: Existují v zásadě dvě možnosti, jak vyjádřit disproporci mezi koncentrací volných radikálů (VR) a celkovou antioxidační kapacitou (CAK). Jde o přímé nebo nepřímé stanovení koncentrace VR nebo o měření CAK. Smyslem této práce je porovnat oba tyto postupy, a to na vybraných souborech pacientů, kteří jsou postiženi onemocněním, pro které je charakteristická právě disproporce mezi VR a CAK. Mezi takové choroby patří diabetes mellitus a renální insuficience léčená hemodialýzou. Materiál a metoda: Čerstvé zbytky sér odebrané pacientům při pravidelných kontrolách byly shromážděny od 30 nemocných s diabetem a od 30 hemodialyzovaných osob. Obě skupiny byly definovány z hlediska věku a zastoupení pohlaví. Ve všech vzorcích jsme stanovili kyselinu močovou (set Pliva-Lachema, analyzátor Dimension), CAK (set Randox, VB, analyzátor Cobas Mira) a VR (set Sevapharma a. s. Praha, spektrofotometr Vitalab). Získané výsledky jsme zpracovali statisticky, Studentovým t-testem a následnou regresně-korelační analýzou. Kontrolní skupinu tvořilo 30 vzorků od dárců krve. Výsledky: Všechny výsledky jsou vyjádřeny v hodnotách mmol/l.VR– kontrolní skupina: 5,71 ± 0,25;D(diabetici): 8,18 ± 1,14; H (dialyzovaní pacienti): 7,10 ± 0,36; p < 0,001. CAK – kontrolní skupina: 1,47 ± 0,04; kyselina močová (KM) – kontrolní skupina: 301 ± 82,D: 1,30 ± 0,60; H: 1,75 ± 0,03; D: 536 ± 142; H: 446 ± 15; p < 0,01. Výskyt mimořádně zvýšených hodnot (aritmetický průměr + 2 SD) stanovených parametrů byl v jednotlivých studovaných skupinách určen takto: VR (D: 9, H: 7, ), CAK: (D: 7, H: 5), KM (D: 2, H: 6). Diskuse: Hodnoty měřených parametrů, zjištěných v kontrolní skupině, odpovídají fyziologickým hodnotám těchto parametrů. Statisticky významné zvýšení hodnot VR ve skupině D, stejně jako počet extrémně zvýšených hodnot koncentrací VR ve skupině D, je důsledkem oxidativních poškození, ke kterým dochází u pacientů s diabetem velmi často. Tentýž výsledek by bylo možno očekávat i v případě skupiny H. Nacházíme-li v tomto případě relativně nižší koncentrace VR a nižší zastoupení vzorků s extrémně vysokými hodnotami VR, můžeme předpokládat, že se jedná o výsledek péče, která je bezesporu věnována výběru vhodné dialyzační membrány a celému stylu léčby pacientů s chorobami ledvin. CAK může souviset s VR dvěma různými způsoby. Může vykazovat snížené hodnoty, pokud je antioxidační kapacita vyčerpána, avšak také vysoké hodnoty, které lze interpretovat jako výraz mobilizační pohotovosti k obraně organismu. K první formě z popsaných možností dochází ve skupině D, druhou nacházíme ve skupině H. KM je významně vyšší ve skupině D. Ve skupině H jsou výsledky KMovlivňovány její mimořádnou rozpustností při dialýze. Závěry:Obě metody určené ke stanovení antioxidačního statutu jsou srovnatelné. Současné stanoveníVR aCAK vypovídá o skutečné situaci organismu, a to zejména z hlediska stavu jeho imunity.

        Klíčová slova: volné radikály, antioxidační kapacita, kyselina močová, diabetes mellitus, hemodialýza.