Souhrn:
Hlavním problémem sérologického vyšetření je správná interpretace sérologických nálezů.
Existují v podstatě dva důvody pro sérologické vyšetření. První je prostě potřeba vědět, jestli
vyšetřovaná osoba má protilátky proti příslušnému agens. Zde je interpretace výsledku snadná.
V druhém případě se za otázkou, má-li pacient protilátky, či nikoli, skrývá zcela odlišný dotaz:
totiž zda pacient právě prodělává infekci způsobenou příslušným agens. Protože sérologické
výsledky se nerovnají lékařské diagnóze, jejich správná interpretace je obtížná, ne-li nemožná.
Pro diagnostické účely musíme obvykle vyšetřit dva vzorky séra a prokázat signifikantní změny
titru protilátek. Uvedeny jsou příklady, kdy je výjimečně možné diagnostikovat infekci ze
sérologického výsledku jediného vzorku. Obecně se při interpretaci musí brát v úvahu: 1. druh
infekčního agens, 2. patogeneze infekce, 3. průběh imunitní reakce zjišťovaný průkazem
protilátkové aktivity v různých třídách imunoglobulinů nebo průkazem protilátek o nízké
aviditě, 4. technické záležitosti, jako je typ sérologické reakce, 5. individuální reaktivita
nemocného a, což je nejdůležitější, 6. časové údaje o trvání choroby. Ošetřující lékař by měl být
dobře informován o sérologických metodách a laboratorní pracovník zase o příslušné chorobě
a o konkrétním nemocném.
Klíčová slova:
sérologie - interpretace výsledků - průkaz protilátek - titr protilátek.
|