Souhrn:
V jediném léčebném centrn byla provedena randomizovaná studie, která porovnáním výsledků na pravé a levé straně těla, předem ošetřených nebo neošetřených keratolytickou mastí, hodnotila účinnost, bezpečnost a snášenlivost následně aplikované masti obsahující tacalcitol (Curatoderm ung.).
Pacienti s chronickou psoriázou byli randomizovaně rozděleni a předléčeni mastí se salicylovou kyselinou na pravé (S pacientů) nebo levé (7 pacientů) straně těla. Po 2týdenní léčbě, kdy 5% salicylová kyselina v bílé vazelíně byla jednou denně aplikována na sledovaná místa, byla následně tato ložiska jedenkrát denně ošetřována takalcitolovou mastí (4 Ng/g) na obou stranách těla a v léčbě se pokračovalo S týdnů nebo do úplného zhojení lupénky. Následující 4 týdny byly výsledky léčby pouze sledovány. Po skončení léčby takalcitolem bylo hodnoceno celkové skóre pro erytém, infiltraci a olupování (PASI), jehož redukce oproti začátku léčby byla signifikantní (p<0,01), nebyl však zjištěn rozdfl mezi stranou předléčenou keratolytikem a stranou neléčenou. I když po skončení keratolytické léčby bylo na ošetřených místech olupování a tím i celkové skóre výrazně sníženo, byl tento účinek vyvážen velmi výrazným snížením celkového skóre na nepředléčených místech po aplikaci masti s takalcitolem. Ve více než SO % hodnotili jak lékař, tak pacienti celkovou účinnost léčby jako dobrou až velmi dobrou. Snášenlivost léčby byla všemi pacienty i lékařem hodnocena jako velmi dobrá. Nežádoucí účinky byly minimální a laboratorní výsledky nevykázaly v průběhu léčby podstatné odchylky.
Výsledky této studie prokázaly, že použití keratolytické léčby před aplikací takalcitolové masti nemá u psoriatiků žádný výrazný vliv na její účinnost, bezpečnost nebo snášenlivost.
Klíčová slova:
psoriasis vulgaris - salicylová kyselina - předléčení - tacalcitol - Curatoderm ung.
|