Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Vnitř. Lék., 48, 2002, No. 3, p. 210-215
 
Využití sonografického vyšetření průměru dolní duté žíly (DDŽ) pro optimalizaci ultrafiltrace při hemodialýze. 
Remeš O., Sulková S.  

Interní oddělení Strahov VFN a 1. LF UK, Praha, přednosta doc. MUDr. Sylvie Sulková, CSc.
 


Souhrn:

       Cílem práce bylo vyhodnotit výsledky sonografického vyšetření průměru dolní duté žíly (DDŽ) jako parametru hydratace hemodialyzovaných (HD) pacientů. V souboru 84 HD pacientů průměrného věku 66,32 let bylo provedena vyšetření indexu kolapsibility DDŽ. Index kolapsibility CI byl počítán podle vzorce: CI (%)= IVCexp - IVCinsp/IVCexp x100, kde IVCexp.= změřený největší průměr DDŽ v maximálním expiriu, IVCinsp. = minimální průměr DDŽ v maximálním inspiriu. Hodnoty indexu kolapsibility v rozpětí 40 - 75 % odpovídají normohydrataci. Výsledky měření byly porovnány s ultrafiltrací (celkovou i vyjádřenou jako % tělesné hmotnosti po HD), zadanou „suchou“ hmotností a se změnami TK během HD. Průměrná hodnota CI byla 63,24 ± 18,54. V 54 případech byla v normě (62,26 ± 11,4), v 10 nižší (27,7 ± 6,02; možná známka nedostatečné ultrafiltrace při dialýze) a ve 20 případech vyšší (84,9 ± 7,53; riziko nadměrné ultrafiltrace). Klinicky stanovená „suchá" hmotnost byla vyhovující v 64 % případů. Ve 24 % byla UF nadměrná, tomu odpovídal i vyšší výskyt hypotenze (40 %) a u těchto pacientů byla „suchá“ hmotnost následně zvýšena. Prediktivní význam nízkých hodnot CI pro nedostatečnou UF však není jednoznačný, někteří tito pacienti byli hypotenzní i při malé UF a netolerovali její zvýšení.

        Klíčová slova: Hemodialýza - Ultrafiltrace při hemodialýze - Optimální „suchá“ hmotnost - Dolní dutá žíla - Index kolapsibility
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER