Nealkoholová tuková choroba pečené (NAFLD) je v súčasnosti celosvetovo jedna z najčastejších a najvýznamnejších chorob pečené. Tento komplexný klinicko-pa-tologický stav zahrnuje spektrum niekolkých nozologických jednotiek s rozdielnou prognózou. Najlahšia forma je jednoduchá steatóza, ktorá móže progredovať do steatohepatitídy, steatofibrózy a nakoniec prechádzať do cirhózy, připadne až hepatocelulárneho karcinomu. Hoci jednoduché stukovatenie pečené představuje relativné benígny stav, nealkoholová steatohepatitída (NASH) je omnoho závažnejšia s potenciálně nepriaznivým a nepředvídatelným priebehom. Navýše je NAFLD váčšinou klinicky asymptomatická a mnohokrát diagnostikovaná iba na základe náhodné zistených zvýšených hodnot hepatálnych enzýmov. V dósledku převážné vylučovacej diagnostiky móže byť potvrdenie NASH v klinickej praxi velmi obtiažne. Vo velkej miere závisí od pravdivosti výpovede pacienta o množstve denně konzumovaného alkoholu. Biopsia pečené je považovaná za „zlatý standard" v diagnostickom procese, pretože má dominujúcu úlohu pri dókaze steatózy alebo steatohepatitídy. Tukové změny v pečeňovom parenchýme móžu byť detegované aj neinvazívnymi zobrazovacími metodikami, ale mikroskopické vyšetrenie ako jediné dokáže poměrné spolahlivo určiť morfologický stupeň ochorenia a tak predpovedať ďalšiu prognózu. Ziadne z klinických vyšetření nemá postačujúcu senzitivitu ani špecificitu na určovanie histologického gradingu a stagingu NAFLD, ani nedokáže rozlišit jednoduchú steatózu od NASH s/alebo bez fibrózy. Okrem hodnotenia závažnosti choroby umožňuje histologické vyšetrenie monitorovať jej pokročilosť a odpověď na terapiu, pretože hodnoty aminotransferáz móžu klesať v priebehu ochorenia bez ohlaďu na to, či sa fibróza stupňuje, alebo naopak ustupuje. Dalšie štúďie patogenézy NASH móžu zlepšiť naše veďomosti o mechanizmoch zahrnutých v progresii NAFLD a prípaďne aj viesť k zaváďzaniu nových terapeutických strategií pri liečbe tohto častého ochorenia.

        Klíčová slova: nealkoholová tuková choroba pečené, nealkoholová steatohepatitíďa.