Cíl: Zhodnotit změny pigmentového epitelu sítnice (RPE) po operaci idiopatické makulární díry (IMD) a jejich vliv na zrakovou ostrost. Metodika: Padesát očí 44 nemocných s IMD podstoupilo pars plana vitrektomii, odloučení adherující kory sklivce a tamponádu IMD 16% C 3 F 8. U 32 očí byl podán autologní koncentrát trombocytů (AKT), při počáteční operaci u 23 očí a při reoperaci u 9 očí. Nemocní byli sledováni 6 - 28 měsíců, průměrně 15 měsíců. Změny RPE byly hodnoceny biomikroskopicky a fluoroangiograficky. Výsledky: Změny RPE nebyly pozorovány u 18 očí (36 %). V této skupině se zraková ostrost (ZO) zlepšila u 11 očí (61 %) a konečná průměrná ZO byla 0,41. Fasetová ložiska, charakterizovaná drobnými defekty a/či hyperplazií RPE, byla nalezena u 27 očí (54 %). V této skupině se ZO zlepšila u 19 očí (70 %) a průměrná konečná ZO 0,22 a průměrný rozdíl mezi předoperační a pooperační ZO byly signifikantně horší než u očí bez nových změn RPE (p = 0,0108, resp. 0,0470). Disciformní (fototoxická) léze makuly se vyvinula u 5 očí (10 %) a projevovala se hrubě skvr- nitými změnami RPE a na fluoroangiogramech většinou časnou hypofluorescencí a pozdním subretinálním barvením. ZO se mírně zlepšila na 1 oku (20 %). AKT neměl vliv na výskyt změn RPE. Závěry: Změny RPE po operaci IMD jsou časté a mohou významně snižovat pooperační ZO. Aplikace AKT během operace nemá vliv na výskyt změn RPE. Změny RPE jsou pravděpodobně způsobeny operačním traumatem méněcenné makuly.

        Klíčová slova: idiopatická makulární díra, pars plana vitrektomie, změny pigmen-