Příčiny vynechání pravidelného očkování z důvodu
kontraindikace a použití alternativních vakcín u dětí
ve věku 0–4 roky v České republice
Dáňová J1., Göpfertová D2., Príkazský V.3, Bobák M.4
1Ústav epidemiologie, Katedra preventivního lékařství, UK 3. LF, Praha 2Ústav epidemiologie, UK 2.LF, Praha 3Centrum epidemiologie a mikrobiologie, SZÚ, Praha4Dept. of Epidemiology and Public Health, University College London, Londýn |
|
Souhrn:
Cílem studie bylo zjistit frekvenci vynechání dětí z pravidelného očkování, a to jak z důvodu
odmítnutí, popřípadě opomenutí očkování ze strany rodičů dětí, tak z důvodu skutečné či domnělé
zdravotní kontraindikace. Zjišťována byla také frekvence používání alternativních vakcín, které
lze v rámci očkovacího kalendáře aplikovat na základě žádosti rodičů, či na doporučení lékaře.
Zkoumali jsme soubor 5038 dětí narozených od 1.1. 2000 do 31.12.2004 a registrovaných ve vzorku
pediatrických ordinací. V tomto souboru bylo identifikováno 1284 případů neprovedených, neúplných
nebo odlišných postupů v pravidelném očkování. Neuskutečněná očkování v řádném termínu
alespoň jednou vakcínou z důvodu zdravotní překážky (kontraindikace) byla zjištěna u 291
dětí (5,8 %); celkem bylo nalezeno 436 kontraindikací (u některých dětí se vyskytla více než 1 kontraindikace).
Nejčastějším důvodem stanovení kontraindikace bylo postižení CNS (171 případů)
charakterizované jako encefalopatie, epilepsie, případně jako nespecifikované onemocnění CNS.
Šedesát devět dětí (1,4 % sledovaného souboru) zůstalo bez kompletního očkování alespoň jednou
vakcínou (z důvodu opomenutí nebo odmítnutí). Alternativní vakcíny byly ve sledovaném souboru
podány celkem v 936 případech (18,5 %); ve 275 případech (5,5 %) byly použity z důvodů zdravotní
kontraindikace, v 716 případech (14,2 %) na žádost rodičů, kteří vakcinaci hradili, u 55 dětí
(1,1 %) byly alternativní vakcíny podány jak z důvodu kontraindikace, tak na žádost rodičů. Tyto
výsledky naznačují, že kontraindikace a použití alternativních vakcín se vyskytují u nezanedbatelné
části dětské populace; tato problematika by měla být systematicky monitorována.
Klíčová slova:
pravidelné očkování – opomenutí a odmítnutí očkování – kontraindikace.
|