Protilátky proti endoteliím, fosfolipidům a oxidovaným
LDL u pacientů s endogenním hyperkortizolismem
Malíčková K., Ježková J.1, Janatková I., Fučíková T., Marek J.1, Pecen L.2
Ústav imunologie a mikrobiologie VFN a 1. LF UK, Praha 1III. interní klinika VFN a 1. LF UK, Praha 2Ústav informatiky AV České republiky, Praha |
|
Souhrn:
Protilátky proti fosfolipidům (APLA), endoteliím (AECA) a oxidovaným LDL (anti-oxLDL) patří
k autoprotilátkám, které se vyskytují při poškození cévní stěny. Patogenetická souvislost mezi
aterosklerózou a těmito autoprotilátkami je však zatím předmětem diskusí, přesné mechanismy
jejich působení při aterogenezi nejsou dosud zcela jasné. Sledovali jsme pacienty s endogenním
hyperkortizolismem v různých stadiích onemocnění. Na tomto modelu akcelerované aterosklerózy
jsme hledali možné korelace výskytu autoprotilátek s parametry charakterizujícími stupeň aterosklerotického
postižení cév, a to i s ohledem na vliv endogenní hyperkortizolémie na zánětlivou
reakci.U pacientů s floridnímonemocněním jsme nalezli nízké titry autoprotilátek, což lze vysvětlit
imunosupresivním účinkem glukokortikoidů. V žádné z vyšetřovaných skupin nebyly zjištěny signifikantně
vyšší titry APLA, rovněž ve výskytu AECA hodnocených semikvantitativně nebyly mezi
jednotlivými skupinami žádné statisticky významné rozdíly. Nenalezli jsme souvislost výskytu
APLA, anti-oxLDL ani AECA s hodnotami volného močového kortizolu ani plazmatického kortizolu,
nebyl prokázán statisticky významný rozdíl titrů autoprotilátek mezi skupinou pacientů s plátem
či stenózou karotid a ostatními skupinami pacientů.
Z výsledků vyplývá, že APLA, AECA a anti-oxLDL nemusí mít vždy zásadní vliv na rozvoj a progresi
aterosklerotických změn.
Klíčová slova:
antifosfolipidové protilátky – APLA, antiendoteliální protilátky – AECA, protilátky
proti oxidovaným LDL – anti-oxLDL, endogenní hyperkortizolismus – Cushingův syndrom, ateroskleróza.
|