Simultánní očkování proti chřipce a invazivnímu
pneumokokovému onemocnění pacientů v pravidelné
dialyzační léčbě
Trmal J.1, Havlíčková M.2, Bícová R.2, Bitterová Z.3, Kelerová J.1
1Krajská hygienická stanice Ústeckého kraje se sídlem v Ústí n/L 2Státní zdravotní ústav, Praha 3Masarykova nemocnice v Ústí n/L, příspěvková organizace |
|
Souhrn:
Cíl práce: vyhodnotit protilátkovou odpověď po simultánním očkování proti chřipce a pneumokokovou
vakcínou u pacientů v pravidelné dialyzační léčbě.
Metodika: Soubor 54 pacientů v pravidelné dialyzační léčbě byl očkován subjednotkovou očkovací
látkou proti chřipce Influvac. Z tohoto souboru 35 osob bylo simultánně očkováno vakcínou
Pneumo 23 a 19 osob pouze vakcínou proti chřipce. Protilátky k antigenům vakcíny proti chřipce
byly stanoveny v párových krevních sérech hemaglutinačně inhibičním testem. Z výsledků byl
vypočítán geometrický průměr titrů protilátek (GMT), úroveň protekce (PR), sérokonverze (SC)
a konverzní faktor (CF). Současně byly zjištěny hladiny protilátek proti antigenům pneumokové
vakcíny metodou EIA, z výsledků byly zjištěny geometrické průměry koncentrace protilátek.
Výsledky: U simultánně očkovaných osob nevyhovoval PR u antigenu A H1N1 a A H3N2, SC a CF
u A H3N2 a B. U osob očkovaných jen vakcínou proti chřipce nevyhovovaly PR u A H3N2, SC
u A H3N2, CF vyhovoval u všech antigenů. Geometrické průměry titrů protilátek byly vyšší
u osob očkovaných pouze očkovací látkou proti chřipce, ale rozdíl nebyl signifikantně významný.
Dobrá byla odezva na pneumokokovou vakcínu, geometrické průměry koncentrace protilátek
vzrostly po očkování 4,8krát, ale po roce došlo k poklesu na 1/3 hodnoty dosažené po očkování.
Závěr: Protilátková odpověď na chřipkovou vakcínu byla negativně ovlivněna imunodeficitem
v souvislosti se základním onemocněním u dialyzovaných pacientů. Přes horší výsledky u osob
očkovaných jen vakcínou proti chřipce, nebyl zjištěn signifikantní rozdíl v porovnání se skupinou
simultánně očkovaných. Lepší výsledky si autoři slibují při použití chřipkové vakcíny
s adjuvans.
Klíčová slova:
chřipková vakcína – pneumokoková vakcína – simultánní očkování.
|