Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Vnitř. Lék., 50, 2004, No. 2, p. 143 - 146
 
Endoskopické stavění krvácení v horní částí trávicího ústrojí pomocí hemostatických klipů 
Šťovíček J., Keil R., Burešová M., Goláňová J., Hrdlička L. 

Interní klinika 2. lékařské fakulty UK a FN , Praha - Motol, přednosta doc. MUDr. Milan Kvapil, CSc.
 


Souhrn:

       Mezi endoskopickými metodami stavění krvácení do GIT je v současné době v popředí zájmu stavění krvácení kovovými klipy. Tato metoda je indikována především u nemocných, kde je zdrojem krvácení arodovaná céva, a dále tam, kde jiné metody stavění krvácení jsou neúspěšné. Cílem naší práce bylo hodnocení úspěšnosti stavění krvácení, procenta časné recidivy krvácení a letality takto ošetřených nemocných. Současně uvádíme rozbor indikací a lokalizace krvácení u těchto pacientů. Retrospektivně jsme zhodnotili jsme soubor 75 pacientů, kteří byly indikování k urgentnímu endoskopickému výkonu pro krvácení do horní části gastrointestinálního traktu v období od srpna roku 2000 do konce února roku 2002. Průměrný věk nemocných byl 69,7 let. Krvácení se nepodařilo zastavit ve dvou případech. K časné recidivě krvácení v následujících 2 dnech po ošetření došlo u 12 pacientů (15,1 %). Z celkového počtu pacientů, u nichž došlo k časné recidivě krvácení: v 4 případech šlo o vřed s arodovanou cévou v žaludku (4 zemřeli na následky krvácení, z nich operován 1), u 4 pacientů vřed v bulbu duodena s cévou na spodině (3 operováni, 1 zemřel), u 3 pacientů krvácející lézi v jícnu, u jedné pacientky šlo u krvácení ze sutury stěny žaludku (byla operována a zemřela). V naprosté většině (82,8 %) případů byly pacienti ošetřeni kombinovanou technikou (klip + opich adrenalinem). S ohledem na lokalizaci léze ošetřené klipy byla skladba pacientů následující: jícen 9,5 %, žaludek 40,5 %, pylorický kanál 2,7 %, bulbus duodena 39,2 %, gastroenteroanastomóza 4,1 %, D2 4,1 %. U 76 % pacientů byl zdrojem krvácení vřed s cévou (Forrest Ia, IIa). Získané výsledky potvrzují vysokou účinnost použití hemostatických klipů v primární hemostáze krvácení do GIT - v našem souboru přes 95 %. K časné recidivě krvácení došlo u 15 % pacientů. Prezentované výsledky jsou v souladu s daty uváděnými ve světové literatuře.

        Klíčová slova: Krvácení do zažívacího traktu - Endoskopie - Hemostáza - Klipy
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER