Výskyt porušené glukózové tolerance a diabetu u pacientů
s cystickou fibrózou
Koloušková S., Zemková D., Bartošová J., Šumník Z., Vávrová V.
II. dětská klinika 2. LF UK a FN Motol, Prahapřednosta doc. MUDr. J. Vavřinec, DrSc. |
|
Souhrn:
Porušená glukózová tolerance a diabetes mellitus (CFRD - cystic fibrosis related diabetes) jsou častou komplikací
u pacientů s cystickou fibrózou. V rámci screeningu CFRD autoři u 122 pacientů starších 10 let, bez klinické
symptomatologie diabetes mellitus, vyšetřili orální glukózový toleranční test (oGTT). U jedinců s patologickým
oGTT byl následně proveden intravenózní glukózový toleranční test ke zjištění stimulované inzulinové sekrece
(FPIR; součet hladin inzulinu v 1. a 3. minutě po i.v. bolusu glukózy). CFRD byl diagnostikován u 19/122 pacientů
(15,6 %), porušená glukózová tolerance (PGT) byla zjištěna u 18/122 jedinců (14,8 %). Celkem bylo diagnostikováno
37/122 pacientů (30,3 %) s PGT či CFRD. Výrazná inzulinopenie (FPIR < 48 mIU/l) byla nalezena
celkem u 29/122 nemocných (23,8 %), z toho u 10/18 s porušenou glukózovou tolerancí. Nález výrazné inzulinopenie
i u pacientů s PGT umožňuje racionálně volit individuální terapeutické postupy.
Klíčová slova:
cystická fibróza, diabetes mellitus, CFRD, porušená glukózová tolerance, FPIR
|