Autori opisujú veľmi zriedkavý malígny neuroleptický syndróm u 9-ročného dievčaťa, ako potenciálne fatálnu komplikáciu neuroleptickej liečby. Patogenéza spočíva v blokáde dopamínových D2-receptorov v nigrostriátovej oblasti a hypotalame. K hlavným charakteristikám patrí extrapyramídový syndróm, hypertermia, kvantitatívne a kvalitatívne poruchy vedomia a správania, poruchy funkcií vegetatívneho nervstva, hypoxémia, respiračná a metabolická acidóza, hyperkaliémia, myoglobinúria, zvýšená hodnota kreatínkinázy a transamináz, leukocytóza a na EEG ľahšie difúzne zmeny. Za rizikové faktory vzniku možno považovať organické zmeny mozgu, malnutríciu a dehydratáciu, fyzické vyčerpanie, stresové situácie, vyššiu teplotu okolia, vysokú dávku neuroleptík a náhle zvýšenie alebo zníženie dávky. Pre diagnózu sú určené kritériá podľa DSM-IV. Pri zvládnutí jednoznačne platí vysadenie neuroleptika, intenzívne ochladzovanie pacienta ľadovými zábalmi, podávanie periférnych myorelaxan- cií (Dantrolen), agonistov dopamínu, anticholinergík a benzodiazepínov. Aplikuje sa aj elektrokonvulzívna liečba. V poslednom období sa odporúča Biston. Zomiera 20 - 30 % postihnutých pacientov.

        Klíčová slova: komplikácia neuroleptickej liečby, malígny neuroleptický syndróm, blokáda dopamínových