Souhrn:
Konvenční měření krevního tlaku (TK) v ambulanci lékaře informuje pouze omezeným způsobem o dlouhodobé
hemodynamické zátěži na kardiovaskulární systém. Výhodou ambulantního monitorování krevního tlaku (ABPM)
je poskytnutí mnohočetných měření krevního tlaku z pacientova normálního prostředí během jeho normální aktivity
a odhalení profilu krevního tlaku během celého 24hodinového období. Výsledky ABPM lépe korelují s postižením
cílových orgánů než hodnoty příležitostného krevního tlaku a také citlivěji určují konečnou prognózu. Dlouhodobá
reprodukovatelnost hodnot krevního tlaku při ABPM je podstatně lepší než u konvenčního měření. Hypertenzní
fenomén bílého pláště (FBP), definován jako zvýšený průměrný tlak v ordinaci lékaře avšak normální průměrný
ambulantní krevní tlak (ABP), zřejmě představuje benigní entitu nevyžadující farmakologickou léčbu. V poslední
době byly vytvořeny percentily pro ABP na normální populaci dětí a adolescentů a byl prostudován profil ABP u dětí
v různých klinických situacích. Rovněž u dětí byl prokázán výskyt FBP a jeho prevalence je zřejmě vyšší než
u dospělé populace. ABPM je užitečná a dobře tolerovaná metoda pro zhodnocení TK u dětí a adolescentů, která
pomáhá při identifikaci jedinců vyžadujících pečlivé zhodnocení a léčbu.
Klíčová slova:
ambulantní monitorování krevního tlaku, hypertenze, hypertenzní fenomén bílého pláště, dětství.
|