Cíle práce: Ověřit vliv tracheální insuflace plynu (tracheal gas insufflation - TGI) na výměnu krevních plynů (zejména PaCO2) u dětí se závažným respiračním selháním. Typ studie: Prospektivní observační studie. Místo: ARO a ECMO centrum Fakultní dětské nemocnice Brno. Pacienti: 8 dětí s akutním hypoxemickým respiračním selháním s výraznou hyperkapnií. Metoda: Pacienti byli napojeni na PCV nebo PRVC režim, oxygenace byla optimalizována zvýšením středního tlaku v dýchacích cestách (Paw) zvyšováním PEEP s limitovaným vrcholovým tlakem (PIP) s co nejnižším nutným FiO2. Ventilováni byli pomocí dechových objemů < 10 ml/kg, minutová ventilace byla zvyšována počtem dechů (RR). Pokud bylo dosaženo PaCO2 > 10,0 kPa a/nebo pH < 7,20, zavedli jsme kontinuální tracheální insuflaci plynu, průtok plynů katétrem byl od 150 do 200 ml/kg/min. Zaznamenávali jsme hodnoty pH, PaO2, PaCO2, PaO2 /FiO2, oxygenačního indexu a ventilačního indexu. Párovým t-testem jsme zhodnotili průměrné hodnoty parametrů v hodině 0. a ve 3. hodině TGI. Výsledky: Během 3 hodin TGI došlo ke vzestupu pH z 7,25 na 7,42 (p = 0,0002), k poklesu PaCO2 z 10,58 na 4,79 kPa (p < 0,0001) a poklesu ventilačního indexu ze 76,3 na 33,9 (p < 0,002). Změny PaO2, PaO2/FiO2 a OI nejsou statisticky významné. Závěr: TGI efektivně eliminuje CO2, zlepšuje alveolární ventilaci a neovlivňuje oxygenaci. Je vhodným terapeutickým doplněním konvenční mechanické ventilace pacientů se závažným respiračním selháním s hyper- kapnií.

        Klíčová slova: tracheální insuflace plynu, respirační selhání, eliminace CO2, děti