Pojmem komorová arytmie označujeme rozmanité poruchy srdečního rytmu - od izolovaných monomorfních komorových extrasystol až po flutter a fibrilaci komor. Při výběru léčby komorových arytmií je v popředí hledisko prognostické. Komorové tachyarytmie jsou hlavní příčinou náhlé srdeční smrti, která je zodpovědná za více než 60 % všech úmrtí z kardiální příčiny. V průmyslově vyspělých zemích jsou komorové tachyarytmie ve více než 90 % případů na podkladě koronární nemoci. Prvence náhlé smrti proto představuje především prevenci a léčbu ischemické choroby srdeční. Dle prognostické klasifikace rozdělujeme komorové tachyarytmie na benigní, potenciálně maligní a maligní. Benigní arytmie nevyžadují léčbu. U maligních (tj. potenciálně letálních) komorových tachyarytmií je nejúčinnější léčbou implantace kardioverteru-defibrilátoru. V největší skupině pacientů s potenciálně maligními komorovými arytmiemi umožňuje současná riziková stratifikace částečné vytipování osob s výrazně zvýšeným rizikem náhlé smrti. U nich je pak možno zvažovat primárně preventivní implantaci kardioverteru-defibrilátoru. U řady pacientů je léčebný efekt docílen až použitím více léčebných metod - včetně kombinace farmakologické a nefarmakologické léčby, kam řadíme i katetrizační či chirurgické ablace arytmogenního substrátu. Odpovídající pozornost je třeba věnovat léčbě základního kardiálního postižení.

        Klíčová slova: Komorová tachykardie - Riziková stratifikace - Implantabilní kardioverter-defibrilátor