Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čes. a slov. Neurol. Neurochir., 65/98, 2002, No. 6, p. 401–409.
 
Přední mikrodiskektomie a somatektomie při degenerativním onemocnění krční páteře. Zkušenosti z uplynulé dekády a vývoj v letech 1998–2001 
Häckel M., Stejskal L., Beneš V. ml. 

Neurochirurgická klinika 1. LF UK a IPVZ, ÚVN, Praha
 


Souhrn:

       Autoři referují výsledky u 301 nemocných léčených přední krční diskektomií a somatektomií formou retrospektivní studie. Práce navazuje na výsledky souboru 403 nemocných, léčených stejnýmzpůsobem na předchozím pracovišti autorů (celkem 704 nemocných). Autoři sledují krátkodobé a střednědobé výsledky (2 měsíce, 1 rok), zvlášť porovnávají výsledky nemocných s kořenovými příznaky bez myelopatie a zvlášť u nemocných s myelopatií. Celkem bylo provedeno 396 diskektomií a 25 korpektomií. V období dvou měsíců po výkonu bylo úplně upraveno 17 nemocných (5,65 %), zlepšeno 215 nemocných (71,4 %), stejný stav zůstal u 55 nemocných (18,3 %) a zhoršeno bylo 14 nemocných (4,65 %). V období rok po výkonu bylo úplně upraveno 50 nemocných (16,7 %), zlepšeno 190 nemocných (63,1 %), bez zlepšení 41 (13,6 %) a zhoršeno 20 (6,64 %) nemocných. Mírně horší výsledky byly u nemocných s poškozením míchy, než u nemocných s kořenovými příznaky bez míšní léze. Rozdíl mezi oběma skupinami byl větší u časných kontrol (o 34,8 % méně nemocných s myelopatií upraveno nebo zlepšeno 2 měsíce po výkonu), než u kontrol pozdějších (12 měsíců: rozdíl mezi oběma skupinami činil 5,6 %) – stav nemocných s myelopatií se po chirurgické léčbě zlepšoval v delším časovém horizontu, než u nemocných s kořenovými příznaky. Autoři diskutují výsledky a komentují vývoj a význam stabilizace po neurochirurgické přední dekompresi v krčním úseku páteře. Považují fúzi trikortikálním vlastním štěpem za optimální metodu, která u krčních diskektomií nevyžaduje fixaci kovovým implantátem. Své závěry opírají o dlouhodobé (tříleté) výsledky u jedno- a dvouetážových diskektomií a krátkodobé (roční) výsledky u diskektomií tříetážových. U somatektomií a fúzí vysokým trikortikálním vlastním štěpem fixaci kovovým implantátem (dlahou) doporučují.

        Klíčová slova: krční páteř, degenerativní onemocnění, radikulopatie, myelopatie, přední přístup, chirurgická léčba
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER