Na úvodní stránku ČLS JEP ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. Ev. PURKYNĚ
Časopisy - Článek
Na úvodní stránku ČLS JEP Aktuality O Společnosti O nakladatelském středisku Časopisy Vyhledávání Knihy Supplementa Katalog
 
  Anglicky / English version Čes. a Slov. Neurol. Neurochir., 64/97, 2001, No. 4, p. 213-218
 
Multifaktoriální metoda indikace operací lumboischiadického syndromu 
Koranda I., Šefrna F. 

Neurologické oddělení nemocnice s poliklinikou, Klatovy, Odbor zdravotnického účtování a statistiky FN, Plzeň
 


Souhrn:

       Zkušenosti s indikováním operací vertebrogenního lumboischiadického syndromu podle tří kardinálních kritérií, tj. klinického nálezu a korelujícího nálezu zobrazovací metody při neúspěšnosti konzervativní léčby, ukazují, že tento postup nepřináší vzdor velmi přesným moderním zobrazovacím možnostem a diferencovaným operačním technikám odpovídající efekty. Dokonce při zvyšujícím se počtu operací, umožněném mj. dokonalostí zobrazovacích metod, klesá jejich relativní úspěšnost. Doplnění těchto tří hlavních kritérií několika faktory, které prukazně ovlivňují operační prognózu, zvyšuje jistotu při indikování operací a přiměřeni omezuje jejich počty. Multivariantní regresní stepwise analýza identifikovala mezi nimi 9 nejvýznamnějších O proteinorachii, počet významných atak nemoci, její typ, druh, index závažnosti, psychický stav, somatický typ, stranu potíží a délku pracovní neschopnosti u pracujících. Tyto, komprimované formou výsledku logistické formule, lze užít jako 4. doploující kritérium k doporučení operace, k užívaným třem kritériím hlavním, pokud hodnota vypočteného rizika neúspěchu operace nepřesahuje 10 %. Pak lze dosáhnout skutečných operačních úspěchu, nikoli jen zlepšení, až u 90 % nemocných. Výpočet logistické formule je snadný s pomocí tabulek koeficientu a vektoru 7O9 predikeních faktoru, neboť lékař pracuje jednoduše s těmito konstantami faktoru a užívá běžný kalkulátor vybavený exponenciální funkcí, přičemž postupuje od jmenovatele formule. Vedle správného postupu při výpočtu je při užití této indikační techniky podstatné dusledné respektování tří hlavních indikačních kritérií a velmi pečlivé zjištění a zhodnocení každého ze 7O9 predikeních faktoru, na kterých konstrukce výsledného 4. indikačního kritéria doploujícího závisí.

        Klíčová slova: predikční faktory, logistická formule, čtvrté indikační kritérium
       

Objednat toto číslo jako - FYZICKÁ OSOBA nebo PODNIKATELSKÝ SUBJEKT

  ZPĚT NA OBSAH  
 
 
| HOME PAGE | KÓDOVÁNÍ ČEŠTINY | ENGLISH VERSION |
©  1998 - 2008 ČESKÁ LÉKAŘSKÁ SPOLEČNOST J. E. PURKYNĚ
Výroba: NT Servis, s.r.o., provozovatel serveru P.E.S. consulting, s.r.o.
WEBMASTER