Cílem naší studie byla analýza dat získaných v prospektivní dlouhodobé multicentrické studii zaměřené na účinek současného podávání ACE inhibitorů (ACEI) a blokátorů AT1 receptoru pro angiotenzin II (AT1B) na proteinurii a aminoacidurii u nemocných v chronické renální insuficienci (CHRI). Ve studii jsme po dobu 12 měsíců sledovali celkem 50 nemocných, kteří byli randomizovaně rozděleni na skupinu I – 25 nemocných, kteří dostávali ACEI (perindopril 4 mg/den) aAT1B(candesartan 8 mg/den) a skupinu II – 25 nemocných,kteří dostávali pouze ACEI ve stejných dávkách. Všichni nemocní měli nízkobílkovinnou dietu (NBD) a ketoanaloga es. aminokyselin (KA). Vyšetření prováděná na začátku a ve dvouměsíčních intervalech prokázala významněji ve skupině I signifikantní pokles proteinurie (p < 0,01) při zlepšení parametrů proteinového metabolismu. Současně byla zjištěna i pomalejší progrese CHRI, měřená pomocí clearance inulinu (p < 0,01). Podávání ACEI a AT1B příznivě ovlivnilo sledované metabolické parametry a glomerulo-tubulárním účinkem ovlivnilo i dlouhodobou progresi CHRI.

        Klíčová slova: proteinurie, ACE inhibitory, blokátory AT1 receptoru.