Autoři hodnotí klinické a elektrofyziologické nálezy při neinvazivním a invazivním videoEEG monito- rování u 3 epileptických pacientů, u kterých byl zaznamenán iktální vomitus (ictus emeticus). Hodno- ceno bylo celkem 14 záchvatů s tímto příznakem, 12 při neinvazivním a 2 při invazivním videoEEG monitorování. U všech pacientů se jednalo o sekundární epilepsii temporálního laloku vpravo, u 2 ze 3 pacientů, kteří podstoupili invazivní EEG vyšetření, byl prokázán počátek záchvatů v pravém hipo- kampu. Iktální vomitus při neinvazivním videoEEG monitorování byl asociován s iktálním výbojem v pravé sfenoidální elektrodě (Sp2) a temporálních a paracentrálních skalpových kontaktech vpravo (T4, C4, T2). Při invazivním videoEEG u obou záchvatů je v průběhu iktálního vomitu přítomna paroxysmální epileptická aktivita v amygdale a hipokampu vpravo, laterálních neo kortikálních struk- turách vpravo (gyrus temporalis superior, gyrus temporalis medius). U jednoho záchvatu je přítomna v průběhu tohoto fenoménu iktální aktivita mimo uvedené struktury i v gyrus temporalis inferior a fronto-orbitálním kortexu vpravo. Přední cingulum a laterální prefrontální kortex (area 9) nejsou v průběhu iktálního vomitu zavzaty do iktálního výboje. Iktální vomitus byl pozorován u 2,6 % ze všech monitorovaných epileptických pacientů a 3,5 % ze všech pacientů s epilepsií temporálního laloku. U studovaných pacientů byl zachycen v téměř 42 % parciálních epileptických záchvatů. Iktální vomitus lze považovat za spolehlivý lateralizační příznak u epilepsie temporálního laloku, který odpovídá postižení pravostranného, respektive nedominantního temporálního laloku. Pravděpodobně neexistu- je v kortexu kritické místo, které by zodpovídalo za zvracivý reflex. Spolu s literárními prameny autoři poukazují na úlohu pravostranného fronto-orbito-inzulo-operkulo-temporálního okruhu při genezi tohoto vzácného iktálního fenoménu. Uvedené výsledky tak mohou demonstrovat určitou funkční hemisferální asymetrii v řízení vegetativních funkcí.

        Klíčová slova: epilepsie, iktální vomitus, temporální lalok, lateralizační fenomén, nedominantní hemi- sféra