Cíl studie: Cílem naší studie bylo zhodnocení možnosti sérologického vyšetření u neplodných žen, zvláště jako screeningového testu tubární neprůchodnosti a porovnání dvou diagnostických me- tod. Typ studie: Retrospektivní studie. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Apolinářská 18, 120 00 Praha 2. Metodika: Do studie jsme zařadili celkem 528 žen sledovaných na 1. gynekologicko-porodnické klinice od září 1993 do června 1997. Bylo provedeno rozdělení souboru na ženy sterilní a fertilní (ženy před UPT a těhotné přibližně 4 týdny před porodem). U sterilních pacientek jsme rozlišili jednotlivé podskupiny podle diagnózy. U všech vyšetřovaných žen byly odebrány dva výtěry z hrdla děložního k detekci antigenu přímou imunofluorescencí (DIF - DFA, Chlamyset Orion) a imunoenzymaticky (ELISA - Wellcozyme set, Murex). Ze vzorku krve byla stanovena hladina antichlamydiálních IgA a IgG protilátek. U 200 séro-pozitivních nebo antigen-pozitivních žen jsme následně provedli vyšetření uschovaných sér specifickým mikroimunofluorescenčním testem (MIF) (SeroFia, MRL, Labsystem Savyon). Určili jsme prevalenci antigenu, IgA, IgG protilátek v jednotlivých skupinách a podskupinách žen. Porovnali jsme obě sérologické metody a stanovili jsme zastoupení specifických protilátek proti jednotlivým druhům chlamydií ve skupinách a pod- skupinách. Výsledky: Zjistili jsme vysokou prevalenci aktivní chlamydiové infekce, a to 11,5 % v celém soubo- ru žen. Prevalence IgG antichlamydiových protilátek byla statisticky významně vyšší ve skupině sterilních žen (63,5 % oproti 49,5 % v souboru fertilních žen). V podskupině sterilních žen s tubár- ním faktorem sterility jsme diagnostikovali IgG antichlamydiové protilátky v 92 % oproti 40 % u jiných příčin sterility. Metoda MIF má nižší senzitivitu než ELISA. U žen s tubárním faktorem sterility je 90 % MIF IgG pozitivních sér pozitivních proti Chlamydia trachomatis. Závěr: Chlamydia trachomatis je nejčastějším původcem poškození vejcovodů. Species specifické IgG protilátky by byly vhodným doplňujícím vstupním vyšetřením sterilních žen. Při jejich pozi- tivně je vysoká suspekce na poškození vejcovodů.

        Klíčová slova: tubární faktor sterility, Chlamydia trachomatis, protilátky proti chlamydiím, speci-